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(一)發(fÄ)病原å›
å“®å–˜çš„ç—…å› å¾©(fù)雜,一般以éºå‚³å’Œç’°(huán)å¢ƒå› ç´ ç‚ºä¸»ã€‚
1.ç›®å‰èª(rèn)ç‚ºå“®å–˜æ˜¯ä¸€ç¨®å¤šåŸºå› éºå‚³ç—…,其éºå‚³åº¦åœ¨70%~80%。目å‰å°å“®å–˜çš„相關(guÄn)åŸºå› å°šæœªå®Œå…¨æ˜Žç¢ºï¼Œæœ‰ç ”ç©¶è¡¨æ˜Žå¯èƒ½å˜åœ¨å“®å–˜ç‰¹ç•°åŸºå› ã€IgE調(dià o)節(jié)åŸºå› å’Œç‰¹ç•°æ€§å…ç–«å應(yÄ«ng)åŸºå› ã€‚
2.ç’°(huán)å¢ƒå› ç´ åŒ…æ‹¬ç‰¹ç•°æ€§è®Šæ‡‰(yÄ«ng)原或食物ã€æ„ŸæŸ“直接æ害呼å¸é“上皮,致呼å¸é“å應(yÄ«ng)性增高。æŸäº›è—¥ç‰©å¦‚阿å¸åŒ¹æž—類藥物ç‰ã€å¤§æ°£æ±¡æŸ“ã€ç…™å¡µã€é‹(yùn)å‹•(dòng)ã€å†·ç©ºæ°£åˆºæ¿€ã€ç²¾ç¥žåˆºæ¿€åŠç¤¾æœƒ(huì)ã€å®¶åºã€å¿ƒç†ç‰å› ç´ å‡å¯èª˜ç™¼(fÄ)哮喘。
(二)發(fÄ)ç—…æ©Ÿ(jÄ«)制
支氣管哮喘的病ç†ç‰¹å¾ç‚ºæ”¯æ°£ç®¡å¹³æ»‘肌收縮ã€åˆ†æ³Œé»æ¶²å’Œå°æ”¯æ°£ç®¡é»è†œæ°´è…«ã€‚引起以上變化的物質(zhì)包括組胺ã€è®Šæ…‹(tà i)å應(yÄ«ng)的緩慢作用物質(zhì)ã€å—œé…¸ç²’ç´°(xì)èƒžè¶¨åŒ–å› å和血å°æ¿æ¿€æ´»å› åç‰ã€‚這些物質(zhì)å¯èƒ½æ˜¯å°è‡´æ•åŽŸã€ç—…毒感染或緊張é‹(yùn)å‹•(dòng)çš„å應(yÄ«ng)而產(chÇŽn)生的。它們引起炎癥å應(yÄ«ng)并使呼å¸ç™¼(fÄ)生困難,åŒæ™‚(shÃ)å°Ž(dÇŽo)è‡´æ”¯æ°£ç®¡è‚Œè‚‰è‚¥å¤§è€ŒåŠ é‡å‘¼å¸é“é˜»å¡žã€‚å› æ¤ï¼Œç›®å‰æ²»ç™‚支氣管哮喘,在擴(kuò)張支氣管的åŒæ™‚(shÃ),å分強(qiáng)調(dià o)減輕炎癥å應(yÄ«ng)。
哮喘發(fÄ)作時(shÃ)的一個(gè)最é‡è¦çš„ç—…ç†ç”Ÿç†è®ŠåŒ–為氣體åªèƒ½å¸å…¥è€Œä¸èƒ½å‘¼å‡º(air-trapping),這使得æ£å¸¸è‚ºæ³¡éŽåº¦è†¨è„¹ï¼Œè‚ºæ³¡å£æ¯›ç´°(xì)血管å—壓,使通氣血æµæ¯”例失調(dià o),繼而引機(jÄ«)體缺氧,隨著病情進(jìn)一æ¥ç™¼(fÄ)展,肺內(nèi)功能性殘氣é‡å¢žå¤šï¼Œä½¿è¼”助呼å¸è‚Œåƒèˆ‡å‘¼å¸é‹(yùn)å‹•(dòng),若病情ä¸èƒ½å¥½è½‰(zhuÇŽn),最終將引起呼å¸è‚Œç–²å‹žï¼Œå‰‡æ©Ÿ(jÄ«)體表ç¾(xià n)為高碳酸血癥,若病情進(jìn)一æ¥åŠ é‡ï¼Œå‰‡è‚ºè¡€ç®¡é˜»åŠ›å¢žåŠ 出ç¾(xià n)肺動(dòng)脈高壓,導(dÇŽo)致å³å‘左分æµã€‚
缺氧是通氣血æµæ¯”例失調(dià o)çš„çµ(jié)果,在哮喘åˆç™¼(fÄ)時(shÃ)期,PaCO2å°šæ£?ï¼›è›é™¨î¡æ’¸îƒî´è¿?dòng)脈高壓出ç¾(xià n)åŽå‰‡PaCO2å¯å¢žè‡³5.33kPa(40mmHg)或以上,這是å•å©¦ç–²å‹žçš„表ç¾(xià n),æ示需è¦åŠæ—©çµ¦äºˆæ©Ÿ(jÄ«)械通氣æ‰èƒ½ä½¿æ©Ÿ(jÄ«)é«”ä¿æŒæ£å¸¸çš„氧供。åŒæ™‚(shÃ),哮喘發(fÄ)作時(shÃ)å•å©¦PaO2下é™ï¼Œç•¶(dÄng)PaO2é™è‡³8.00kPa(60mmHg)或以下時(shÃ),則å¯å‡ºç¾(xià n)胎兒血氧飽和度下é™ï¼ŒèƒŽå…’宮內(nèi)出ç¾(xià n)缺氧。
å¦Šå¨ æœŸè¡€æ¼¿ä¸è…Žä¸Šè…ºçš®è³ª(zhì)æ¿€ç´ æ¿ƒåº¦å¢žé«˜ï¼Œçµ„èƒºé…¶æ´»æ€§å¢žå¼·(qiáng),使å…ç–«æ©Ÿ(jÄ«)制å—到抑制,并å¯æ¸›è¼•ç‚Žç™¥å應(yÄ«ng)。å•æ¿€ç´ 增多使支氣管張力減å°ï¼Œæ°£é“阻力減輕。血漿環(huán)磷腺苷(cAMP)濃度增高亦å¯æŠ‘制å…ç–«å應(yÄ«ng)并使支氣管平滑肌æ¾å¼›ã€‚å•æ™šæœŸå‰åˆ—è…ºç´ E(PGE)濃度å‡é«˜äº¦æœ‰èˆ’張支氣管平滑肌的作用。以上皆有利于減少和緩解哮喘發(fÄ)作。åŒæ™‚(shÃ),胎兒抗原ã€éŽåº¦é€šæ°£ä»¥åŠå宮增大的機(jÄ«)械作用ç‰å‰‡çš†ç‚ºå¼•ç™¼(fÄ)哮喘的ä¸åˆ©å› ç´ ã€‚
輕癥哮喘發(fÄ)作å°æ¯å…’影響ä¸å¤§ã€‚急性é‡ç™¥å“®å–˜å¯å¹¶ç™¼(fÄ)æ©Ÿ(jÄ«)體衰ç«ã€é€²(jìn)行性低血氧癥ã€å‘¼å¸æ€§é…¸ä¸æ¯’ã€è‚ºä¸å¼µã€æ°£èƒ¸ã€ç¸±éš”氣腫ã€å¥‡è„ˆ(pulsus paradoxus)ã€å¿ƒåŠ›è¡°ç«åŠè—¥ç‰©éŽæ•ï¼Œå¦Šé«˜å¾ç™¼(fÄ)病率高,從而使å•ç”¢(chÇŽn)婦病æ»çŽ‡å¢žé«˜ã€‚å°èƒŽå…’的影響則主è¦ç‚ºä½Žè¡€æ°§åŠå› å宮血æµæ¸›å°‘使胎兒體é‡ä½Žä¸‹ï¼Œåš´(yán)é‡è€…胎æ»å®®å…§(nèi)。缺氧誘發(fÄ)å宮收縮,故早產(chÇŽn)率高。æ¤å¤–,用藥å¯å¼•èµ·èƒŽå…’畸形,故åœç”Ÿå…’æ»äº¡çŽ‡å’Œç™¼(fÄ)病率皆高。
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暫無相關(guÄn)å•ç”ï¼
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暫無相關(guÄn)è—¥å“ï¼
用藥指å—
暫無相關(guÄn)用藥指導(dÇŽo)ï¼
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暫無相關(guÄn)資訊ï¼
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