投擲骨折
投擲骨折
(一)發(fā)病原因
損傷多發(fā)生在上臂加速期及上臂減速期，由投擲過程中肌肉收縮的不協(xié)調(diào)及肩、肘關(guān)節(jié)超常范圍活動所致。
(二)發(fā)病機制
肱骨投擲骨折多發(fā)生在投擲運動的上臂加速期和減速期?；顒蛹珀P(guān)節(jié)的肌肉均起于軀干，止于肱骨的中上段，對上臂近側(cè)有較好的保護(hù)作用。如外展外旋肌群(三角肌、岡上肌、岡下肌、小圓肌)和內(nèi)收內(nèi)旋肌群(三角肌、胸大肌、背闊肌、大圓肌、肩胛下肌)的舒縮運動按序進(jìn)行并協(xié)調(diào)一致，則施加于肱骨近端的由外向內(nèi)的扭轉(zhuǎn)力矩產(chǎn)生一均勻的內(nèi)旋加速度，不僅能獲得較好的投擲效果，且單靠遠(yuǎn)側(cè)肢體的慣性拉張力，也不易引起肱骨骨折。反之，如果這些肌肉的舒縮運動不按序進(jìn)行，如在抬舉期上臂尚未達(dá)到最大外旋位或在繼續(xù)外旋過程中突然強力內(nèi)收內(nèi)旋;或肌肉的收縮不同步，如在內(nèi)收、內(nèi)旋過程中肌肉收縮不協(xié)調(diào)，過猛過快，則在肱骨近段產(chǎn)生一巨大的內(nèi)旋力矩和內(nèi)旋加速度，而遠(yuǎn)側(cè)肢體內(nèi)慣性作用跟不上近側(cè)肱骨內(nèi)旋運動，則在肩胛帶肌肉止點的下方(肱骨中點下方)產(chǎn)生一巨大的扭轉(zhuǎn)力矩，此扭轉(zhuǎn)力矩配合遠(yuǎn)側(cè)肢體的離心拉張力，則造成肱骨中下段骨折。
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