寰椎溝環(huán)畸形

(一)發(fā)病原因
病因不明。
(二)發(fā)病機制
1.寰椎溝環(huán)的發(fā)生學 按照進化論的觀點，人從猿進化而來，此種在猿寰椎上普遍存在的椎動脈溝環(huán)實質(zhì)上是人在進化過程中的退化痕跡。也可以這樣認為：當從爬行的猿進化為直立行走的人時，對椎動脈第三段起固定、制動作用的溝環(huán)已失去其解剖意義，因此逐漸退化，顯示出失用性退變的特征。
2.寰椎椎動脈溝環(huán)的分型
(1)全環(huán)型：即骨性結(jié)構(gòu)呈環(huán)狀覆蓋于椎動脈溝上方，使椎動脈在其中通過。
(2)半環(huán)型：指骨性結(jié)構(gòu)未能完全覆蓋椎動脈溝者。其中，以前半環(huán)型為多見，后半環(huán)型及側(cè)型少見，前、后半環(huán)同時存在者更為少見?？蔀殡p側(cè)或單側(cè)，左多于右(圖1)。
3.溝環(huán)與椎動脈發(fā)病的關系 在正常情況下，Ⅴ-Ⅲ段椎動脈呈現(xiàn)較為松弛并具有一定活動度的狀態(tài)。但處于骨環(huán)包繞下的椎動脈則必然與其他血管通過骨纖維管道一樣，易因折曲、痙攣和壓迫而出現(xiàn)遠端供血不全癥狀;加之，在椎動脈周圍有著豐富的交感神經(jīng)節(jié)后纖維，更促使癥狀的復雜化。