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椎間隙感染

椎間隙感染

(一)發(fā)病原因
椎間隙感染的致病菌以金黃色葡萄球菌與白色葡萄球菌最為常見。
(二)發(fā)病機(jī)制
細(xì)菌進(jìn)入椎間隙的途徑有兩種:
1.經(jīng)污染手術(shù)的器械直接帶入椎間隙 以往最常見的是椎間盤手術(shù)后感染,發(fā)生率在0.1%~0.5%之間。近年來,經(jīng)皮穿刺椎間盤抽吸術(shù)和經(jīng)內(nèi)鏡椎間盤切除術(shù)盛行,一旦器械消毒不嚴(yán)格,亦可發(fā)生椎間隙感染。因此,總的發(fā)病人數(shù)有所增加。
2.經(jīng)血液途徑播散 一般認(rèn)為成人椎間盤無血供,但也有人認(rèn)為30歲以下時(shí)有充足的血供,甚至認(rèn)為至老年期仍有血供。隨著年齡的增大,來自鄰近椎體穿透椎體骨板進(jìn)入髓核的血供逐漸減少,但從周圍血管仍可獲得足夠的側(cè)支循環(huán)。因此,可以認(rèn)為椎間盤感染的來源與椎體感染的來源相似。原發(fā)病灶大都來自皮膚、黏膜或泌尿道,可能系通過Batson脊椎靜脈叢的反流而致。有報(bào)道于導(dǎo)尿術(shù)后發(fā)病,并獲得陽性血培養(yǎng)。以來自泌尿道的感染最為常見。

 

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  • 王彥輝 王彥輝 主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院
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  • 黃文 黃文 副主任醫(yī)師
    福州市第一醫(yī)院
    急診科
  • 陽仁華 陽仁華 主任醫(yī)師
    佛山市中醫(yī)院禪城高新區(qū)醫(yī)院
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  • 嚴(yán)紅旗 嚴(yán)紅旗 主治醫(yī)師
    黎川縣人民醫(yī)院
    傳染科
  • 余樂周 余樂周 主治醫(yī)師
    河池市中醫(yī)醫(yī)院
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