特發(fā)性心室顫動別名：特發(fā)性室顫
特發(fā)性心室顫動
(一)發(fā)病原因
患者多為中青年健康人，既往無心臟病的臨床表現(xiàn)，多經(jīng)全面的檢查，仍不能肯定其病因。
(二)發(fā)病機制
目前均不清楚。當今對此病的研究熱點集中在M層心肌細胞(M細胞)和復極異常。認為心外膜層及M層心肌細胞有時可表現(xiàn)為全或無的復極形式，可使動作電位的平臺期(2相)抑制或消失，3相快速復極波提前出現(xiàn)，這種“早復極”可使動作電位時程縮短40%～70%，引起相應部位的ST段抬高。結果動作電位的平臺期丟失區(qū)和正常區(qū)之間的電的異質(zhì)性，不同區(qū)域心室肌細胞間復極的差異和離散，導致了折返性室性心律失常的發(fā)生。多部位的室內(nèi)微折返可引發(fā)心室顫動。也有人觀察到特發(fā)性J波(是繼QRS波之后向上的較小的復極波)與心室顫動發(fā)生有關。但是至今尚無分子生物學的相關性以及與之相關的離子通道的研究資料報告，它們有助于識別離子通道蛋白或離子通道跨膜轉(zhuǎn)運的異常，這很可能是該病發(fā)生的基礎原因。
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