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特發(fā)性心室顫動(dòng)別名：特發(fā)性室顫

特發(fā)性心室顫動(dòng)

(一)發(fā)病原因
患者多為中青年健康人，既往無(wú)心臟病的臨床表現(xiàn)，多經(jīng)全面的檢查，仍不能肯定其病因。
(二)發(fā)病機(jī)制
目前均不清楚。當(dāng)今對(duì)此病的研究熱點(diǎn)集中在M層心肌細(xì)胞(M細(xì)胞)和復(fù)極異常。認(rèn)為心外膜層及M層心肌細(xì)胞有時(shí)可表現(xiàn)為全或無(wú)的復(fù)極形式，可使動(dòng)作電位的平臺(tái)期(2相)抑制或消失，3相快速?gòu)?fù)極波提前出現(xiàn)，這種“早復(fù)極”可使動(dòng)作電位時(shí)程縮短40%～70%，引起相應(yīng)部位的ST段抬高。結(jié)果動(dòng)作電位的平臺(tái)期丟失區(qū)和正常區(qū)之間的電的異質(zhì)性，不同區(qū)域心室肌細(xì)胞間復(fù)極的差異和離散，導(dǎo)致了折返性室性心律失常的發(fā)生。多部位的室內(nèi)微折返可引發(fā)心室顫動(dòng)。也有人觀察到特發(fā)性J波(是繼QRS波之后向上的較小的復(fù)極波)與心室顫動(dòng)發(fā)生有關(guān)。但是至今尚無(wú)分子生物學(xué)的相關(guān)性以及與之相關(guān)的離子通道的研究資料報(bào)告，它們有助于識(shí)別離子通道蛋白或離子通道跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的異常，這很可能是該病發(fā)生的基礎(chǔ)原因。

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  • 楊平珍 楊平珍 主任醫(yī)師
    南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院
    心血管內(nèi)科
  • 鮮玉瓊 鮮玉瓊 副主任醫(yī)師
    上海市第七人民醫(yī)院
    心血管內(nèi)科
  • 張麗葳 張麗葳 主任醫(yī)師
    上海市第七人民醫(yī)院
    急診科
  • 蔣利 蔣利 主任醫(yī)師
    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院長(zhǎng)寧分院
    心血管內(nèi)科
  • 劉志剛 劉志剛 主任醫(yī)師
    上海市胸科醫(yī)院
    心血管內(nèi)科
  • 趙亮 趙亮 副主任醫(yī)師
    上海市胸科醫(yī)院
    心血管內(nèi)科
  • 范麗雯 范麗雯 副主任醫(yī)師
    北京積水潭醫(yī)院
    心血管內(nèi)科
  • 王繼紅 王繼紅 副主任醫(yī)師
    北京積水潭醫(yī)院
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