急性腦內(nèi)血腫
急性腦內(nèi)血腫
(一)發(fÄ)病原å›
急性腦內(nèi)血腫å³å‚·åŽ3天內(nèi)血腫形æˆå¹¶ç”¢(chÇŽn)生臨床癥狀åŠé«”å¾ï¼Œä»¥é¡è‘‰åŠé¡³è‘‰å‰éƒ¨å’Œåº•å´(cè)最為常見(jià n)，多與腦挫裂傷åŠç¡¬è†œä¸‹è¡€è…«å¹¶å˜ï¼Œç³»å› é ‚åŽåŠæž•éƒ¨è‘—力外傷致é¡æ¥µã€é¡³æ¥µå’Œé¡é¡³è‘‰åº•é¢åš´(yán)é‡è…¦æŒ«è£‚傷，皮質(zhì)下動(dòng)éœè„ˆæ’•è£‚å‡ºè¡€æ‰€è‡´ã€‚å› è‘—åŠ›é»ž(diÇŽn)處直接打擊所致沖擊傷或凹陷骨折所致腦內(nèi)血腫較少見(jià n)，約å 10%，å¯è¦‹(jià n)于é¡è‘‰ã€é ‚葉ã€é¡³è‘‰ã€å°è…¦ç‰è™•ã€‚å› è…¦å—åŠ›è®Šå½¢æˆ–å› å‰ªåŠ›ä½œç”¨è‡´è…¦æ·±éƒ¨è¡€ç®¡æ’•è£‚å‡ºè¡€æ‰€è‡´åŸºåº•ç¯€(jié)å€(qÅ«)ã€è…¦å¹²åŠè…¦æ·±éƒ¨è¡€è…«ç½•è¦‹(jià n)。
(二)發(fÄ)ç—…æ©Ÿ(jÄ«)制
血腫形æˆçš„åˆæœŸåƒ…為一血å‡å¡Šï¼Œæ·ºéƒ¨è€…周?chÄ“)Ｅc挫碎的腦組織相混雜，深部者周?chÄ“)嘤惺軌簤乃?ã€æ°´è…«çš„組織環(huán)繞。約4～5天之åŽè¡€è…«é–‹(kÄi)始液化，變?yÅu)樽ç¾ç¨šî‚§æƒ»f血液，周?chÄ“)心z質(zhì)ç´°(xì)胞增生，æ¤æ™‚(shÃ)，手術(shù)切除血腫å¯è¦‹(jià n)周界清楚，幾乎ä¸å‡ºè¡€ã€‚至2～3周之åŽï¼Œè¡€è…«è¡¨é¢æœ‰åŒ…膜形æˆï¼Œå…§(nèi)貯黃色液體，并é€æ¼¸æˆç‚ºå›Šæ€§ç—…變，相鄰腦組織å¯è¦‹(jià n)å«éµè¡€é»ƒç´ 沉著，局部腦回變平ã€åŠ 寬ã€è®Šè»Ÿï¼Œæœ‰æ³¢å‹•(dòng)感，但臨床上已無(wú)顱內(nèi)壓增高表ç¾(xià n)。
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