舌下神經(jīng)損傷

(一)發(fā)病原因
舌下神經(jīng)損傷通常分為兩種類型，即中樞性舌下神經(jīng)損傷和周圍性舌下神經(jīng)損傷。其兩種損傷類型的病因不同。
1.中樞性舌下神經(jīng)損傷
(1)雙側(cè)性核上性癱瘓和一側(cè)核上性舌肌癱瘓：可由各種病因引起，但最常見于因數(shù)次或數(shù)處腦卒中的后遺癥、肌萎縮側(cè)索硬化癥、彌漫性大腦血管硬化、多發(fā)性硬化、多發(fā)性腦梗死、梅毒性腦動脈炎、延髓空洞癥、脊髓灰質(zhì)炎、腦血管疾病、腦出血、腦栓塞、顱內(nèi)腫瘤和顱腦損傷等延髓性麻痹。
(2)舌下神經(jīng)核性病變：延髓血管性病變、延髓空洞癥、進(jìn)行性延髓麻痹癥;顱頸部的畸形如顱底凹陷癥、先天性小腦扁桃體下疝畸形;顱底部的轉(zhuǎn)移癌浸潤(如鼻咽癌);枕骨大孔附近的病變，如腫瘤、骨折、腦膜炎、頸部腫瘤。
2.周圍性舌下神經(jīng)損傷主要由舌下神經(jīng)周圍性病變引起，最常見的原因有顱底骨折、動脈瘤、腫瘤、頜下?lián)p傷(槍彈傷)、頸椎脫位、枕骨髁部骨折、枕髁前孔骨膜炎以及顱底或頸部施行手術(shù)時無意或有意地(如作舌下神經(jīng)與面神經(jīng)吻合術(shù))受到損傷等，還有舌下神經(jīng)原發(fā)性腫瘤。周圍性舌下神經(jīng)損害體征除舌肌癱瘓為單側(cè)外，其余與舌下神經(jīng)核的損害基本相似。

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