青少年及小兒陰道肉瘤
青少年及小兒陰道肉瘤
(一)發(fā)病原因
胚胎性橫紋肌肉瘤是中胚層混合瘤中的一個亞型，其來源各家意見不一。多數(shù)認為來源于中腎管中胚層組織，具有胚胎性未成熟性，故名胚胎性橫紋肌肉瘤。
(二)發(fā)病機制
1.肉眼觀 胚胎性橫紋肌肉瘤似息肉樣、水腫狀、半透明腫塊，形成串珠，如葡萄樣結(jié)構(gòu)。肉瘤的類型頗多，而葡萄狀肉瘤多發(fā)生于陰道，從黏膜下開始呈葡萄樣生長。
2.鏡下觀 陰道內(nèi)葡萄狀肉瘤與陰道外葡萄狀肉瘤的肉眼觀與鏡下觀均甚相似，大體標本均為多發(fā)性息肉樣結(jié)構(gòu)。Hilgers報道27例陰道內(nèi)、外葡萄狀肉瘤，均顯示胚胎性橫紋肌細胞的特征。典型病例具有未成熟腫瘤細胞的特點：
①有完整上皮覆蓋;
②上皮下有新生層;
③未分化的圓形、梭形、多形細胞;
④中央有混合性間質(zhì)瘤(主要見于中胚層混合瘤)。未成熟的圓形、梭形或多形細胞由上皮下的細胞構(gòu)成，胞質(zhì)內(nèi)有嗜酸性顆粒，邊緣不整齊，胞核濃染，核異質(zhì)，核大小不一，但巨核、畸形核不多見。
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