乳腺癌肉瘤

(一)發(fā)病原因
病因至今不明，對(duì)組織來(lái)源看法不一。該瘤既可能是在葉狀囊肉瘤的基礎(chǔ)上，由腺上皮惡變而來(lái);也可能是在管內(nèi)型纖維腺瘤的基礎(chǔ)上，上皮和間質(zhì)成分同時(shí)惡變而來(lái);也可以從乳腺直接發(fā)生，即來(lái)自同一起源的干細(xì)胞。牛昀、傅西林所報(bào)道的7例乳腺癌肉瘤中，6例即是起源于干細(xì)胞。
(二)發(fā)病機(jī)制
1.病理形態(tài) 乳腺癌肉瘤的體積較大，表現(xiàn)為與周圍組織境界明顯的囊腫內(nèi)球狀或分葉，切面均一，灰白色半透明，黏液瘤樣或?qū)嵭?、髓樣混在。鏡下見(jiàn)肉瘤成分和上皮性癌成分鑲嵌混合存在，二者之間不存在移行像。上皮性癌成分以鱗狀細(xì)胞癌多見(jiàn)，肉瘤成分以纖維肉瘤、骨肉瘤、軟骨肉瘤、橫紋肌肉瘤等多見(jiàn)。肉瘤癌細(xì)胞常成團(tuán)塊或條索浸潤(rùn)于結(jié)締組織間質(zhì)中，有時(shí)可見(jiàn)纖維組織分隔。癌細(xì)胞不產(chǎn)生網(wǎng)狀纖維，癌細(xì)胞灶巢常有基底膜包繞。肉瘤產(chǎn)生網(wǎng)狀纖維，肉瘤周圍無(wú)基底膜。
2.轉(zhuǎn)移途徑癌瘤的轉(zhuǎn)移特點(diǎn)以淋巴轉(zhuǎn)移為主。肉瘤以血循轉(zhuǎn)移為主，兩者均可發(fā)生轉(zhuǎn)移，一般發(fā)生轉(zhuǎn)移機(jī)會(huì)較多。

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