虹膜黑色素瘤
(一)發(fā)病原因
尚不清楚,可能與種族、家族、內(nèi)分泌因素等有關(guān)。
(二)發(fā)病機制
腫瘤屬于黑色素細胞生物學行為的異常改變引起的,原發(fā)于虹膜黑色素細胞。隨瘤體增大,瘤細胞突破虹膜前界膜層向前房內(nèi)生長,或突破虹膜色素上皮層,向虹膜后方生長。瘤細胞間質(zhì)內(nèi)含豐富血管,易引起自發(fā)性出血。上皮樣黑色素瘤細胞容易脫落到前房或侵入小梁網(wǎng)內(nèi),導致繼發(fā)性開角型青光眼。由于正常虹膜基質(zhì)內(nèi)的血管外膜較厚,因此瘤細胞不易侵入血管內(nèi)而發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移。這一點可能是虹膜黑色素瘤預(yù)后較好的重要因素之一。少數(shù)虹膜黑色素瘤可向后方蔓延,侵犯睫狀體。但此種情況應(yīng)該與后部葡萄膜黑色素瘤侵犯虹膜相區(qū)別。