匐行性脈絡(luò)膜炎
(一)發(fā)病原因
病因不清,可能與炎癥反應(yīng)有關(guān)。
(二)發(fā)病機(jī)制
發(fā)病機(jī)制涉及到以下3種學(xué)說(shuō):
1.感染學(xué)說(shuō) 多種感染如結(jié)核桿菌感染、鏈球菌感染、流感病毒感染等在其發(fā)病中起著一定的作用,但這些報(bào)道均是散在的,沒(méi)有更多的研究證據(jù)支持這一觀點(diǎn)。
2.炎癥學(xué)說(shuō) 炎癥造成Bruch膜的破壞,并引起視網(wǎng)膜下新生血管形成。
3.免疫性血管炎學(xué)說(shuō) 一些因素造成視網(wǎng)膜或脈絡(luò)膜隱蔽抗原的暴露,通過(guò)Ⅲ型、Ⅳ型(也有人認(rèn)為可能還有Ⅱ型)過(guò)敏反應(yīng)引起局部的免疫性血管炎,并造成脈絡(luò)膜毛細(xì)血管閉塞,由此導(dǎo)致脈絡(luò)膜和視網(wǎng)膜色素上皮的炎癥性疾病。最近有人發(fā)現(xiàn)匐行性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎與炎癥性腸道疾病相伴存在,此種現(xiàn)象或許說(shuō)明它們有相似或相同的免疫學(xué)發(fā)病機(jī)制。