眼眶內(nèi)靜脈曲張

(一)發(fā)病原因
此種病變雖然多在青年時(shí)期發(fā)病，但多認(rèn)為是先天性因素所致。眼眶靜脈曲張分為兩種類型，一為原發(fā)性，無(wú)任何前驅(qū)因素所致的血管畸形擴(kuò)張充血;二為繼發(fā)性，靜脈內(nèi)壓力增加驅(qū)使血管擴(kuò)張，如頸動(dòng)脈-海綿竇瘺引起的眶靜脈曲張屬于此類。
(二)發(fā)病機(jī)制
原發(fā)性靜脈曲張須有幾個(gè)條件才能發(fā)生：
①有先天存在的靜脈床，未與眶內(nèi)血循環(huán)溝通時(shí)不顯現(xiàn)癥狀和體征，臨床和影像也無(wú)法檢查或預(yù)告出來(lái);
②某種因素使這些無(wú)血液的血管床與眶內(nèi)體循環(huán)溝通，一般是與眼靜脈溝通，靜脈血可流入空置的血管床內(nèi)，占據(jù)閉鎖的血管管道，并使之?dāng)U張，驅(qū)使眼球向前突出;
③畸形靜脈擴(kuò)張，占據(jù)一定體積，致使眼眶內(nèi)壓力加大，久之可致使眶上裂及眶腔擴(kuò)大;眶脂肪受壓迫而吸收，直立或端坐時(shí)致使眼球內(nèi)陷。原發(fā)性靜脈曲張是先天的還有一個(gè)佐證，即有些患者出生后即發(fā)生體位性眼球突出。至于究竟是什么原因使靜脈床與血管溝通尚不清楚，有患者過(guò)力或格斗后發(fā)生，可能與突然的眼眶靜脈壓增高有關(guān)，高靜脈壓迫使閉鎖的靜脈床開(kāi)放，形成典型的原發(fā)性眼眶靜脈曲張。

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