獲得性視網(wǎng)膜劈裂別名：老年性視網(wǎng)膜劈裂癥
獲得性視網(wǎng)膜劈裂
(一)發(fā)病原因
由于本病劈裂均在廣泛囊變的區(qū)域內(nèi)發(fā)生，多數(shù)作者認(rèn)為本病為視網(wǎng)膜周邊部小囊腫融合發(fā)展的結(jié)果。任何年齡的人，在眼底周邊部均可能有囊樣變性發(fā)生，通常在顳側(cè)最為顯著。囊樣變性隨著年齡增長(zhǎng)而加重。在同齡患者中女性比男性為重。最嚴(yán)重的囊變可見相鄰囊壁破壞而融合，但保存一些Müller細(xì)胞或神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的支撐。如囊腔擴(kuò)大，視網(wǎng)膜層間更加分開，這種支撐被撕斷，就發(fā)展為囊腫。多見于年輕人，多發(fā)生于長(zhǎng)期脫離的視網(wǎng)膜上，位于赤道的下方，就發(fā)展為視網(wǎng)膜劈裂。
(二)發(fā)病機(jī)制
本病的發(fā)病機(jī)制，主要是病變區(qū)視網(wǎng)膜毛細(xì)血管供血障礙，導(dǎo)致視網(wǎng)膜細(xì)胞死亡。同時(shí)提供神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的組織修復(fù)也有血液供應(yīng)不足，因此發(fā)生了視網(wǎng)膜囊樣退行變性。覆蓋的玻璃體皮質(zhì)部收縮可使囊樣變性處的內(nèi)層受到牽拉發(fā)展成視網(wǎng)膜劈裂。劈裂腔內(nèi)主動(dòng)產(chǎn)生的液體，可使劈裂的范圍更加擴(kuò)大。當(dāng)劈裂的內(nèi)層變薄可出現(xiàn)圓形裂孔，常不能見孔蓋或撕裂的瓣，內(nèi)層孔的出現(xiàn)對(duì)劈裂腔的形態(tài)大小無(wú)影響。
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