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急性阿米巴痢疾癥狀

 1.腸內(nèi)合并癥

  (1)腸出血:深潰瘍可侵蝕血管引起程度不等的腸出血,有時(shí)成為本病的主要癥狀。大量出血少見。
  (2)腸穿孔:多發(fā)生于暴發(fā)型及有深潰瘍的患者,穿孔部位以盲腸、闌尾和升結(jié)腸為多見,穿孔后可引起局限性或彌漫性腹膜炎。急性穿孔較少見,慢性穿孔較多,大多無劇烈的腹痛發(fā)作,穿孔發(fā)生的時(shí)間常難以確定,但全身情況逐漸惡化。X線檢查可見游離氣體而確診。有時(shí)由于先形成粘連,穿孔后可形成局部膿腫,或穿入附近器官而形成內(nèi)瘺。
  (3)阿米巴性闌尾炎:盲腸部病變易蔓延至闌尾。臨床癥狀與一般闌尾炎相似,但易發(fā)生穿孔。據(jù)稱熱帶、亞熱帶地區(qū)因闌尾炎而手術(shù)者,發(fā)現(xiàn)約1/3為阿米巴感染所致。
  (4)結(jié)腸肉芽腫:慢性病例由于黏膜增生,發(fā)生肉芽腫,形成大腫塊,極似腫瘤,稱為阿米巴瘤,極易誤診為腸癌。多見于盲腸、乙狀結(jié)腸及直腸等處。
2.腸外合并癥 溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體可自腸壁靜脈、淋巴管或直接蔓延,播散至肝、腹腔、肺、胸膜、心包、腦、泌尿生殖道或鄰近皮膚,形成膿腫或潰瘍,其中以阿米巴肝膿腫最常見。

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  • 成翠娥 成翠娥 副主任醫(yī)師
    江蘇省常熟市第二人民醫(yī)院
    消化內(nèi)科
  • 張靜文 張靜文 主任醫(yī)師
    泉州市第一醫(yī)院
    消化內(nèi)科

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