骨軟骨瘤絕大多數(shù)臨床癥狀及體征輕微。有少數(shù)病人在兒童及青少年時期腫瘤可以自發(fā)性吸收，腫瘤消失。其原因是某些病人的骨軟骨瘤發(fā)生骨折，由于骨吸收活躍，使腫瘤吸收;也可能是在生長發(fā)育中腫瘤逐漸的合并到增大的干骺骨之中。然而在發(fā)育過程中也可以出現(xiàn)如下的合并癥。
1.骨折 不常見，常發(fā)生在大而有蒂的骨軟骨瘤中，由于損傷所致。然而很少出現(xiàn)延遲愈合或不愈合現(xiàn)象。個別病人骨折后腫瘤消失。
2.骨畸形 骨軟骨瘤造成的骨畸形有三：①骨管狀化不佳;②干骺端變寬;③造成周圍骨骼畸形。后者常發(fā)生在骨軟骨瘤位于解剖關(guān)系密切的兩個相鄰骨之一。常見為脛骨上的骨軟骨瘤對腓骨產(chǎn)生壓力，造成腓骨畸形。
3.血管損傷 位于膝關(guān)節(jié)附近的骨軟骨瘤常可造成血管變位，更嚴(yán)重的并發(fā)癥是動、靜脈嵌壓或形成假性動脈瘤，這是少見的合并癥，但有報道。常見于男性，正常骨骼生長將近停止的年齡。由于骨疣的保護(hù)性軟骨帽丟失了光澤，使血管與不光滑的軟骨帽蓋相摩擦，動脈的搏動及關(guān)節(jié)活動對血管壁造成反復(fù)性損傷，最后形成假性動脈瘤。幾乎所有的骨軟骨瘤合并假性動脈瘤均發(fā)生在腘動脈近側(cè)端。原因有二：①股骨下端及脛骨上端為最常見部位。②腘動脈的近端在其穿出內(nèi)收大肌是固定的，而這一動脈的遠(yuǎn)側(cè)端也被其脛前，脛后動脈的分支所固定緊。腘動脈遠(yuǎn)近端沒有活動度，因而在腫瘤表面呈弓弦樣緊張。骨軟骨瘤造成的假性動脈瘤為有搏動性軟組織包塊，其遠(yuǎn)側(cè)端動脈搏動可有改變，但要確診需依靠血管造影。
4.神經(jīng)損傷 這種合并癥很少見。依照發(fā)病部位產(chǎn)生不同類型臨床癥狀。
5.滑囊腫形成 在骨軟骨瘤的頂端周圍形成滑囊腫。一般為骨軟骨瘤較大，且患骨活動度大者，如肩胛骨、股骨遠(yuǎn)端。
6.惡性變 約有1%的病人發(fā)生惡性變。骨軟骨瘤發(fā)生惡性變可出現(xiàn)疼痛、腫脹、軟組織包塊等癥狀;X線上可見原來穩(wěn)定的骨軟骨瘤再度生長。骨質(zhì)破壞、鈣化不規(guī)則等表現(xiàn)。
在一些病例中，本病可出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖，股骨下段可以出現(xiàn)骨軟骨瘤骨折，從而損傷周圍血管，形成腘動脈的假性動脈瘤。需要強調(diào)的是，對于本病進(jìn)行手術(shù)時，如果未將腫塊整塊切除，包括柄蒂或基部周圍正常的骨組織以及滑囊，可能引起復(fù)發(fā)或造成腫瘤惡性變的不良后果。