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青光眼睫狀體炎綜合征別名:Posner-SchlMsman綜合征

1.原發(fā)性開角型青光眼 這類病人是雙眼單純性青光眼,其中一眼是青-睫綜合征,后者發(fā)作總是同側(cè)。但另一眼有明確的原發(fā)性開角型青光眼表現(xiàn):眼壓偏高,房水流暢系數(shù)低下,飲水試驗為陽性,隨診中出現(xiàn)視盤凹陷和視野缺損。青-睫綜合征眼也可與原發(fā)開角型青光眼并存,當(dāng)發(fā)作時眼壓升高持續(xù)時間長,對藥物治療反應(yīng)不良,難以控制,不易緩解。這類青光眼在治療上應(yīng)二者兼顧,應(yīng)盡量不用縮瞳劑,局部皮質(zhì)激素治療時間不宜過長,以免出現(xiàn)激素性青光眼。
2.色素性青光眼 色素性青光眼的發(fā)病機制主要有3種情況:
①青光眼僅與色素對房水排出通道的機械阻塞有關(guān);
②虹膜角膜角除有色素堆積外,尚有構(gòu)造上的先天異常;
③色素性青光眼是色素播散綜合征(pigment dispersion syndrome)患者所發(fā)生的是一種原發(fā)性開角型青光眼。青光眼-睫狀體炎綜合征與色素性青光眼是兩種不同的疾病,但都能引起眼壓增高、視神經(jīng)損傷及青光眼視野缺損。Robinson首次報道1例這兩種病發(fā)生于同一病人。隨訪20年,患者男性37歲時,右眼反復(fù)出現(xiàn)青光眼-睫狀體炎綜合征的典型表現(xiàn),左眼角膜內(nèi)皮和小梁網(wǎng)有細小色素沉著,隨訪期間右眼視盤凹陷逐漸變大、視野出現(xiàn)鼻側(cè)階梯。10年后左眼壓增高,KP(-),房閃光(-),小梁網(wǎng)上可見Krukenberg梭狀色素沉著,房水流暢系數(shù)下降至0.1。有人發(fā)現(xiàn)原發(fā)性青光眼家族中患有色素性青光眼者有紡錘狀色素沉著,其皮質(zhì)激素試驗高度反應(yīng)者較多,說明色素性青光眼與開角型原發(fā)性青光眼之間有某種基因關(guān)系。青-睫綜合征也與原發(fā)開角型青光眼有關(guān)。因此色素性青光眼與青光眼-睫狀體炎綜合征并發(fā)是可以理解的。
還可并發(fā)角膜水腫,輕度睫狀體炎。

 

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