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尿瘺

1.繼發(fā)感染 外陰部、臀部、大腿內側皮膚,由于長期受尿液的浸漬,發(fā)生不同程度的皮炎、皮疹和濕疹,造成局部刺癢與灼痛。如被搔破,則可引起繼發(fā)感染,形成癤腫。尿瘺患者有時可有不同程度的泌尿系感染癥狀。如系輸尿管瘺伴有局部輸尿管狹窄以致腎盂擴張積水者,更易引起感染。有的先形成腹膜后尿外滲,并發(fā)感染,然后發(fā)生陰道漏尿,偶見于子宮頸癌根治術后。
2.繼發(fā)閉經、不孕 尿瘺患者中有1/2~1/3有繼發(fā)性閉經,但其發(fā)生原因,尚無確切的解釋。有人認為系精神因素所致之卵巢功能低落,漏尿時無排卵,修補治愈后又有排卵,月經可恢復。尿瘺患者有繼發(fā)性不孕者約占40%,相關因素有:
(1)分娩損傷時的盆腔感染,殘留慢性盆腔炎,影響輸卵管功能。
(2)繼發(fā)性閉經、無排卵。
(3)因尿液不斷從陰道流出妨礙精子的生存。
3.精神神經癥狀 尿瘺患者無論是白天黑夜或酷暑嚴冬,終日尿液淋漓不凈,沾濕衣褲、被褥,發(fā)出尿臭,個別兼有漏糞者,則尿糞摻雜,更加惡臭難聞,常不敢外出參加集體活動和勞動,也不愿訪親問友,嚴重影響工作和學習。伴有陰道瘢痕狹窄或閉鎖者,喪失性生活及生育能力,也影響夫妻感情和家庭關系。個別患者不堪忍受長年累月精神和肉體的折磨,甚至有自殺之念。

 

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    上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院長寧分院
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    深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
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    登封市中醫(yī)院
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