病毒性心肌炎別名：心肌炎
本病常發(fā)生心律失常、心力衰竭、心臟性猝死及擴(kuò)張型心肌病等并發(fā)癥，重癥者可危及生命。
1.心律失常 病毒性心肌炎90%的患者以心律失常為首發(fā)癥狀，其中以室性心律失常為主占70%，嚴(yán)重者可發(fā)生高度房室傳導(dǎo)阻滯，甚至室速、室顫。
2.心力衰竭 重癥急性心肌炎由于心肌受病毒侵害的范圍廣。心肌細(xì)胞損害嚴(yán)重，常常出現(xiàn)心臟擴(kuò)大，充血性心力衰竭，甚至心源性休克，有時(shí)快速型心律失常也可導(dǎo)致心力衰竭，嚴(yán)重者可致死(10%～20%)。
3.心臟性猝死 病毒性心肌炎所致的心臟性猝死，病因包括心律失常、心力衰竭、心源性休克。很多猝死的患者生前并沒有明顯的心肌炎表現(xiàn)，只是在尸檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有病毒性心肌炎的存在。國內(nèi)報(bào)道病毒性心肌炎暴發(fā)流行時(shí)，心臟猝死可達(dá)23.6%。
4.擴(kuò)張型心肌病 病毒性心肌炎慢性遷延，可發(fā)展成為擴(kuò)張型心肌病，表現(xiàn)為心室擴(kuò)大，以左室擴(kuò)大為主，或出現(xiàn)左右心室擴(kuò)大，心室收縮功能下降，出現(xiàn)心力衰竭和各種心律失常。國外報(bào)道病毒性心肌炎患者中患擴(kuò)張型心肌病的發(fā)病率為10%。對(duì)病毒性心肌炎隨訪報(bào)道，7%～30%患者轉(zhuǎn)變?yōu)閿U(kuò)張型心肌病，最高的比率達(dá)50%。我國學(xué)者對(duì)急性心肌炎患者進(jìn)行的隨訪調(diào)查結(jié)果，有37%的患者出現(xiàn)早期擴(kuò)張型心肌病的表現(xiàn)，7%的患者心臟慢性擴(kuò)大。
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