代謝性堿中毒
1.酸堿中毒 酸中毒是指任何堿性物質(zhì)原發(fā)性減少或酸性物質(zhì)原發(fā)性增多,而pH值可以異常(未代償或代償不充分)或正常(充分代償或復(fù)合型紊亂);反之,堿中毒則是指任何堿性物質(zhì)原發(fā)性增多或酸性物質(zhì)原發(fā)性減少,而pH值可以異常(未代償或代償不充分)或正常(充分代償或復(fù)合型紊亂)。復(fù)合型酸堿紊亂可以導(dǎo)致pH值改變更顯著(如呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒),也可以使pH值恢復(fù)正常(如呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒)。在pH值正常的酸中毒或堿中毒患者,無需補充堿性藥物或酸性藥物,僅需處理原發(fā)病或誘發(fā)因素即可。
2.酸堿血癥 酸血癥是指pH值小于正常值,堿血癥則是指pH值大于正常值。在嚴(yán)重酸血癥患者需補充堿性藥物,而嚴(yán)重堿血癥患者需補充酸性藥物。酸血癥可以是單純酸中毒,也可以是酸中毒合并堿中毒(如嚴(yán)重呼吸性酸中毒合并輕度代謝性堿中毒),而堿血癥可以是單純堿中毒,也可以是堿中毒合并酸中毒(如嚴(yán)重呼吸性堿中毒合并輕度代謝性酸中毒)。
因此酸堿中毒和酸堿血癥既有區(qū)別,又有聯(lián)系。酸堿血癥必然合并酸堿中毒,而酸堿中毒則不一定合并酸堿血癥。臨床上用堿性或酸性藥物治療的是酸堿血癥,而不是一般的酸堿中毒。
3.堿中毒使心腦血管收縮,供血減少,進一步加重組織缺氧。
4.低鉀血癥。
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