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老年性心瓣膜病別名:老年鈣化性心瓣膜病

可出現(xiàn)心律失常、心力衰竭、鈣化性主動脈瓣閉鎖不全、鈣化性主動脈瓣狹窄、感染性心內膜炎、腦血管意外等并發(fā)癥。
1.心律失常 退行性心臟瓣膜病患者約80%存在心律失常,常見有:房性心律失常、房室傳導阻滯、病態(tài)竇房結綜合征。嚴重的心律失??蓪е滦牧λソ呱踔菱?。一項對88例退行性心臟瓣膜病患者分析表明,并發(fā)心律失常者占56.8%,其中房顫占23.9%,期前收縮占17%,束支傳導阻滯占11.4%,房室傳導阻滯占4.6%。
2.心力衰竭 有報道顯示35%~50%患者有充血性心力衰竭表現(xiàn),心功能多在Ⅱ~Ⅲ級之間。另一項研究表明,62.5%的退行性心臟瓣膜病患者發(fā)生心力衰竭,其中絕大多數(shù)為左心衰,合并心力衰竭患者的年病死率達15%。
3.主動脈瓣閉鎖不全 由于瓣膜的鈣化、僵硬、變形,最終導致瓣膜閉鎖不全或狹窄。有報道顯示,退行性心臟瓣膜病患者中,主動脈瓣鈣化者占69.2%,合并主動脈閉鎖不全者占37.2%。
4.主動脈瓣狹窄 流行病學資料顯示,65歲以上老年人中,主動脈瓣鈣化引起狹窄的占2%~9%,75歲以上老年人中輕中度鈣化性主動脈瓣狹窄者占5%,重度狹窄者占3%。隨著年齡的增加,平均每年主動脈瓣口面積會減少0.1cm2。
5.心臟性猝死 是退行性心臟瓣膜病最嚴重的并發(fā)癥,由于退行性心臟瓣膜病可引起致命的心律失常、心力衰竭、瓣膜狹窄與閉鎖不全,因此猝死的發(fā)生并不少見,據(jù)報道約有20%~25%退行性心臟瓣膜病患者易發(fā)生猝死。
6.感染性心內膜炎 由于退行性心臟瓣膜病檢出率不斷增高,由本病引起的感染性心內膜炎的發(fā)生率較以往有所增加,有報道為15%。
7.神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥 有資料顯示,一旦二尖瓣環(huán)鈣化,則心源性栓塞性卒中的危險性增加2~4倍。國內的一項研究證實二尖瓣鈣化并發(fā)腦梗死者占26.8%,說明二尖瓣鈣化是血栓形成的基礎。

 

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老年性心瓣膜病找醫(yī)生

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  • 張愛東 張愛東 副主任醫(yī)師
    暨南大學附屬第一醫(yī)院
    心血管內科
  • 郭軍 郭軍 副主任醫(yī)師
    暨南大學附屬第一醫(yī)院
    心血管內科
  • 單光華 單光華 副主任醫(yī)師
    暨南大學附屬第一醫(yī)院
    心血管內科
  • 巫少榮 巫少榮 副主任醫(yī)師
    暨南大學附屬第一醫(yī)院
    心血管內科
  • 黃 霖 黃 霖 主任醫(yī)師
    廣州醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
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  • 陳文廣 陳文廣 主任醫(yī)師
    廣州市第一人民醫(yī)院
    心胸外科
  • 嚴江濤 嚴江濤 副主任醫(yī)師
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    內科

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