積液乳酸脫氫酶概述

乳酸脫氫酶是一種糖酵解酶。乳酸脫氫酶存在于機(jī)體所有組織細(xì)胞的胞質(zhì)內(nèi)，其中以腎臟含量較高。乳酸脫氫酶是能催化乳酸脫氫生成丙酮酸的酶，幾乎存在于所有組織中。同功酶有五種形式，即LDH-1(H4)、LDH-2(H3M)、LDH-3(H2M2)、LDH-4(HM3)及LDH-5(M4)，可用電泳方法將其分離。LDH同功酶的分布有明顯的組織特異性，所以可以根據(jù)其組織特異性來(lái)協(xié)用診斷疾病。正常人血清中LDH2，〉LDH1。如有心肌酶釋放入血?jiǎng)tLDH1〉LDH2，利用此指標(biāo)可以觀察診斷心肌疾病。LDH幾乎存在于所有組織中，人體以腎臟食量最高，心肌、骨骼肌、肝、紅細(xì)胞依次減少。積液中的乳酸脫氫酶較有診斷意義。 

• 檢查部位 全身
• 科室 內(nèi)科體檢、保健科
• 相關(guān)疾病 心肌炎 風(fēng)濕性心臟病 心肌梗塞并發(fā)心室間隔穿破 新生兒心肌炎
• 相關(guān)癥狀 近迫性心肌梗塞 局限性腎壞死 微血管溶血性貧血

積液乳酸脫氫酶正常值

• 血清 100-300U/L;　
  尿 560-2050U/L;　
  腦脊液含量為血清的1/10。 

積液乳酸脫氫酶臨床意義

• 異常結(jié)果：滲出液中LD以化膿性感染積液活性最高，均值可達(dá)正常血清的30倍，其次為癌性積液，結(jié)核性積液略高于正常血清?！⊙装Y或充血性心功能不全胸腔積液時(shí)，LD活性可和血清活性相似。癌性胸腔積液LD活性則約為患者自身血清LD活性的3.5倍，而良性積液約為其自身血清LD活性的2.5倍，有助于鑒別診斷。Light曾提出漿膜腔積液中LD>200U/L，積液LD/血清LD比值>0.6可作為滲出液的指標(biāo)。急性心肌梗塞發(fā)作后，早期血清中LDH1和LDH2活性均升高，但LDH1增高更早，更明顯，導(dǎo)致LDH1/LDH2的比值升高。肝炎、急性肝細(xì)胞損傷及骨骼肌損傷時(shí)LDH5都會(huì)升高?；蓟顒?dòng)性風(fēng)濕性心臟病、急性病毒性心肌炎、溶血性貧血、腎壞死等病LDH1也可升高?！?br /> 需要檢查的人群：　急性心肌梗塞患者、活動(dòng)性風(fēng)濕性心臟病患者、胸腔積液患者等。 

積液乳酸脫氫酶檢查方法

• 抽取身體各部位的血液，用免疫法或者化學(xué)發(fā)光法進(jìn)行探測(cè)。 

積液乳酸脫氫酶注意事項(xiàng)

• 檢查前：(1)、抽血前一天不吃過(guò)于油膩、高蛋白食物，避免大量飲酒。血液中的酒精成分會(huì)直接影響檢驗(yàn)結(jié)果?！?br /> (2)、體檢前一天的晚八時(shí)以后，應(yīng)禁食，以免影響第二天空腹血糖等指標(biāo)的檢測(cè)?！?br /> (3)、抽血時(shí)應(yīng)放松心情，避免因恐懼造成血管的收縮，增加采血的困難?！?br /> 檢查時(shí)：
  (1)、標(biāo)本不抗凝送檢，避免血液混入?！?br /> (2)、乳酸脫氫酶反應(yīng)的線性期很短，應(yīng)在開(kāi)始反應(yīng)后40s期間進(jìn)行測(cè)定，在確定的應(yīng)參數(shù)時(shí)一定要注意此點(diǎn)，否則將導(dǎo)致誤差