臟器觸診概述
臟器觸診是用醫(yī)生手指或觸覺來進行體格檢查的方法,用于檢查臟器是否正常的一項輔助檢查方法。通過觸、摸、按、壓被檢查局部、以了解體表(皮膚及皮下組織等)及臟器(心、肺、肝、脾、腎、子宮等)的物理特征;如大小、輪廓、硬度、觸痛、移動度及液動感等、它可幫助醫(yī)生對檢查部位及臟器是否發(fā)生病變提供直觀的重要依據(jù)。觸診時必需緊密結(jié)合解剖部位及臟器、組織間的關(guān)系進行分析方有診斷價值。 觸診可用于檢查身體任何部位,在腹部檢查時尤為重要。
臟器觸診正常值
體表(皮膚及皮下組織等)及臟器(心、肺、肝、脾、腎、子宮等)的物理特征在觸診時不會發(fā)生疼痛感或臟器、體表均正常;如大小相近、輪廓適中、硬度適中、無觸痛感、無移動度及液動感等。
臟器觸診臨床意義
異常結(jié)果:體表(皮膚及皮下組織等)及臟器(心、肺、肝、脾、腎、子宮等)的物理特征在觸診時發(fā)生疼痛感或臟器、體表比正常相差較大;如大小、輪廓、硬度、觸痛、移動度及液動感等、它可幫助醫(yī)生對檢查部位及臟器是否發(fā)生病變提供直觀的重要依據(jù)。
需要檢查的人群:常規(guī)體檢項目,腹部異常者。
臟器觸診檢查方法
根據(jù)檢查目的不同,囑被檢查者采取不同體位。若取仰臥位檢查時,頭墊低枕,兩手自然放于軀干兩側(cè),兩下肢屈曲并稍分開,平靜狀態(tài)下做腹式呼吸,以放松腹肌,并使膈下臟器上下移動;檢查肝、脾時,可分別采用向左、向右側(cè)臥位;檢查腎時可用坐位或立位;檢查腹部腫瘤時可用肘膝位。觸診應先從正常部位開始,逐漸移向病變區(qū)域,最后檢查病變部位,檢查壓痛及反跳痛要放在最后進行。一般常規(guī)體檢先從左下腹開始,循逆時針方向,由下而上,先左后右,由淺入深,將腹部各區(qū)仔細進行觸診,并注意比較病變區(qū)與健康部位。觸診前應教會病人進行深而均勻的腹式呼吸。檢查時要注意病人的表情,尤其是檢查壓痛、反跳痛等。
臟器觸診注意事項
不合宜人群:基本無不適合人群,但心理精神異常者應注意。 檢查時要求:病人取平臥位,雙下肢屈曲,使腹肌放松后進行觸診??扇∮覀?cè)臥位觸診脾臟,取直立位,上身稍前傾來觸腎臟。觸診時,檢查者應以整個手掌平放在病人腹部,手應溫暖,動作要輕。手過涼或用力過大過猛,可造成腹肌緊張,使觸診檢查不能順利進行。