立克次體凝集試驗(yàn)概述

1961年Weil-Felix發(fā)現(xiàn)變形桿菌OX19與斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、落磯山斑疹傷寒病原體有共同抗原，OXK與恙蟲病病原體有共同抗原，可以用變形桿菌OX19菌液代替普氏立克次體作血清學(xué)試驗(yàn)，用于診斷流行性斑疹傷寒，同時(shí)以3種菌液做外斐反應(yīng)，用于鑒別診斷立克次體病。 

• 檢查部位 其他
• 科室 內(nèi)科
• 相關(guān)疾病 立氏立克次體斑疹熱 流行性斑疹傷寒 斑疹傷寒立克次體肺炎 夾陰傷寒 地方性斑疹傷寒
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• 相關(guān)癥狀 傷寒面容

立克次體凝集試驗(yàn)正常值

• 正常值：＜1∶40。 

立克次體凝集試驗(yàn)臨床意義

• 正常人凝集效價(jià)≤1∶40；≥1∶80為陽(yáng)性。間隔5～7d其效價(jià)明顯升高或單次效價(jià)超出參考區(qū)間很高時(shí)，作為新近立克次體感染的指征。
  多數(shù)斑疹傷寒患者血清凝集效價(jià)上升較快，在病程第5天即呈陽(yáng)性，2周末達(dá)高峰，陽(yáng)性率為95%?；謴?fù)期效價(jià)迅速下降，早期接受抗生素治療或接種斑疹傷寒疫苗者，常不出現(xiàn)凝集現(xiàn)象。復(fù)發(fā)性斑疹傷寒患者陽(yáng)性率僅20%。恙蟲病立克次體抗體，于病程第1周末陽(yáng)性率僅30%，第2周末為63%，第3周末達(dá)87%，效價(jià)可達(dá)l∶80～l∶640，偶有l(wèi)∶l280陽(yáng)性者，第4周開始下降，8～9周多轉(zhuǎn)為陰性。變形桿菌OX19凝集效價(jià)在1∶80以上可協(xié)助診斷，但少數(shù)患者始終陰性，必要時(shí)可做動(dòng)物接種進(jìn)行診斷。各種立克次體感染患者的血清與變形桿菌OXl9、OX2、OXK株所產(chǎn)生的凝集反應(yīng)不同，可作為鑒別診斷的指標(biāo)之一。
  結(jié)果陽(yáng)性可能疾?。?br /> 斑疹傷寒立克次體肺炎、流行性斑疹傷寒。 

立克次體凝集試驗(yàn)檢查方法

• 1、化驗(yàn)取材
  血液。
  2、立克次體凝集試驗(yàn)的原理
  變形桿菌OX19、OX2和OXK的O抗原與斑疹傷寒立克次體、恙蟲病立克次體有共同抗原成分，利用三種變形桿菌作為抗原檢測(cè)立克次體感染患者血清中的抗體，即外斐反應(yīng)。
  3、試劑
  見試劑盒。包括：變形桿菌OX19、OX2、OXK菌體抗原。
  4、操作方法
  （1）取12mm×100mm試管21支，排成3排，每排7支。
  （2）另管1支，加被檢血清0.15ml，生理鹽水2.85ml，使成l∶20稀釋。分別取出0.5ml加入每排第1支試管中，剩余的1.5ml再加生理鹽水1.5ml，混勻使成1∶40稀釋。分別取0.5ml加入每排的第2支試管中，如此稀釋至第6管，每排第7管不加血清，加生理鹽水0.5ml為抗原對(duì)照管。
  （3）第1、2、3排每管分別加入變形桿菌OX19、OX2、OXK菌液各0.5ml，搖勻，置37℃水浴，16～20h觀察結(jié)果。以能呈現(xiàn)2+凝集的被檢血清最大稀釋倍數(shù)為凝集效價(jià)。 

立克次體凝集試驗(yàn)注意事項(xiàng)

• 不合宜人群：一般無(wú)特殊人群
  檢查前禁忌：一定要配合醫(yī)生把姓名寫正確，工整，避免同名或相類似名混淆帶來不便。注意了這些，抽血會(huì)更方便、更迅速，能更好地為自己節(jié)約診斷時(shí)間。
  檢查時(shí)要求：不要穿袖口過小、過緊的衣服，以避免在抽血時(shí)衣袖卷不上來或抽血后衣袖過緊，引起手臂血管血腫。不同的化驗(yàn)項(xiàng)目要問清醫(yī)生，區(qū)別對(duì)待。