經(jīng)胸壁針刺肺活檢概述

經(jīng)胸壁針刺肺活檢是一種方法簡便，但取組織較少，有時(shí)難以診斷，且有發(fā)生氣胸、出血、疾病擴(kuò)散等并發(fā)癥的可能的檢查方法。
 

• 檢查部位 胸部
• 科室 內(nèi)科體檢、保健科
• 相關(guān)疾病 阻塞性肺氣腫 肺蛔蟲病 支氣管擴(kuò)張 老年人肺結(jié)核 肺氣腫 小兒肺動(dòng)脈高壓
• 相關(guān)癥狀 肺過度充氣 肺部感染 下肺代償性氣腫

經(jīng)胸壁針刺肺活檢正常值

• 沒有疾病癥狀，處于健康狀態(tài)。 

經(jīng)胸壁針刺肺活檢臨床意義

• 異常結(jié)果：肺功能障礙、嚴(yán)重肺氣腫、肺動(dòng)脈高壓、支氣管擴(kuò)張、凝血機(jī)制障礙等肺部疾病 　
  需要檢查的人群：需用雙套管吸取或刷取肺深部細(xì)支氣管的分泌物作病原學(xué)培養(yǎng)，以避免口腔污染以及上述異常結(jié)果患者。 

經(jīng)胸壁針刺肺活檢檢查方法

• 1.做好術(shù)前準(zhǔn)備是穿刺成功的先決條件：
  (1)詳細(xì)了解患者的病情，仔細(xì)閱讀CT、胸片，對(duì)病變部位、性質(zhì)、深度有所了解。估計(jì)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，制定出相應(yīng)的護(hù)理措施，做到心中有數(shù)，有備無患。
  (2)做好出、凝血時(shí)間及血小板計(jì)數(shù)測定。術(shù)前查心電圖和肺功能等項(xiàng)檢查，掌握好穿刺適應(yīng)證。
  (3)術(shù)前4h禁食，防止因穿刺引起胸膜反應(yīng)引發(fā)惡心嘔吐。術(shù)前1h口服磷酸可待因60mg，安定10mg肌注，能減輕胸膜反應(yīng)。術(shù)前20min靜脈注射25%葡萄糖100ml，能有效減少術(shù)中低血糖的發(fā)生率。
  2.做好術(shù)中、術(shù)后護(hù)理，及時(shí)觀察是減少術(shù)中意外和術(shù)后并發(fā)癥的重要措施：
  (1)術(shù)中除常規(guī)導(dǎo)管吸氧外，應(yīng)密切觀察呼吸、血壓和脈搏改變，必要時(shí)行心電監(jiān)護(hù)、監(jiān)測血氧飽和度。
  (2)術(shù)后12h內(nèi)繼續(xù)注意患者的呼吸、血壓、脈搏變化。每日1次胸透，可發(fā)現(xiàn)早期并發(fā)癥，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)，做出相應(yīng)的處理。
   

經(jīng)胸壁針刺肺活檢注意事項(xiàng)

• 1.檢查前禁忌：注意正常的生活飲食習(xí)慣，注意個(gè)人衛(wèi)生。
  2.檢查時(shí)要求：積極配合醫(yī)生。
  不合宜人群：肺功能障礙、嚴(yán)重肺氣腫、肺動(dòng)脈高壓、支氣管擴(kuò)張、凝血機(jī)制障礙、病灶周圍存在肺大泡，體質(zhì)極度衰竭者應(yīng)慎做此項(xiàng)檢查。