膽汁溶菌試驗(yàn)概述

膽汁溶菌試驗(yàn)是根據(jù)下述原理進(jìn)行的，膽汁或膽鹽可溶解肺炎鏈球菌，可能是由于膽汁降低細(xì)胞膜表面的張力，使細(xì)胞膜破損或使菌體裂解;或者是由于膽汁加速了肺炎鏈球菌本身自溶過(guò)程，促使細(xì)菌發(fā)生自溶。試劑：10%去氧膽酸鈉或純牛膽汁。 

• 檢查部位 其他
• 科室 內(nèi)科體檢、保健科
• 相關(guān)疾病 肺炎球菌肺炎 杜波組織胞漿菌病 急性膽管炎 肺炎
• 相關(guān)癥狀 鐵銹色痰 脾腫大

膽汁溶菌試驗(yàn)正常值

• 膽汁溶菌試驗(yàn)呈陰性。
  平板法以“菌落消失”判為陽(yáng)性;試管法以"加膽鹽的培養(yǎng)物變透明，而對(duì)照管仍“混濁”判為陽(yáng)性。不出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)則為陰性反應(yīng)。 

膽汁溶菌試驗(yàn)臨床意義

• 主要用于肺炎鏈球菌與甲型鏈球菌的鑒別，前者陽(yáng)性，后者陰性。
  異常結(jié)果：
  （1） 肺炎鏈球菌通常寄居于正常人的鼻咽腔，多數(shù)不致病，只有少數(shù)有毒力。當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時(shí)?？汕秩敕谓M織引起肺炎， 此外尚可致、、 和化膿性腦膜炎等。肺炎鏈球菌性肺炎舊稱大葉性肺炎(占院外獲得性肺炎的90%)，典型癥狀為突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽和鐵銹色痰等。
  （2） 甲型鏈球菌此類細(xì)菌可侵襲正常心內(nèi)膜。患者出現(xiàn)長(zhǎng)期發(fā)熱、畏寒、進(jìn)行性貧血，因部分細(xì)菌及血內(nèi)物質(zhì)(纖維蛋白)沉積在心瓣膜上形成大小不等的贅生物，贅生物可脫落，在血流中形成栓子，導(dǎo)致栓塞,尤其以腦、脾、腎栓塞為常見(jiàn),產(chǎn)生癱瘓、脾腫大，尿中出現(xiàn)紅細(xì)胞。若栓塞現(xiàn)象發(fā)生于皮下或粘膜，則可見(jiàn)皮膚粘膜瘀點(diǎn)、奧斯勒氏小結(jié)，贅生物的形成及脫落也常致發(fā)生相應(yīng)改變。 

膽汁溶菌試驗(yàn)檢查方法

• 方法：
  (1)平板法：取10%去氧膽酸鈉溶液一接種環(huán)，滴加于被測(cè)菌的菌落上，置35℃30min后觀察結(jié)果。
  (2)試管法：被檢菌培養(yǎng)物2支，各0.9ml，分別加入l0%去氧膽酸鈉溶液和生理鹽水(對(duì)照管)0.1ml，搖勻后置35℃水浴10～30min，觀察結(jié)果。
  結(jié)果：
  平板法以“菌落消失”判為陽(yáng)性;試管法以"加膽鹽的培養(yǎng)物變透明，而對(duì)照管仍“混濁”判為陽(yáng)性。
   

膽汁溶菌試驗(yàn)注意事項(xiàng)

• 不合宜人群：暫時(shí)不明
  檢查前禁忌：注意正常的飲食，注意正常的作息，防止內(nèi)分泌混亂。
  檢查時(shí)要求：積極配合醫(yī)生的要求。