間碘芐胍γ-閃爍照相概述

間碘芐胍γ-閃爍照相是通過(guò)下述原理進(jìn)行的，間位碘芐胍是一種抗腎上腺素能神經(jīng)元?jiǎng)?，攝取胺的底物，注射入體內(nèi)后，濃聚于腎上腺髓質(zhì)和嗜鉻細(xì)胞瘤體內(nèi)，通過(guò)γ閃爍照相顯像，因而對(duì)體內(nèi)的單發(fā)或多發(fā)嗜鉻細(xì)胞瘤可作出定位診斷。 

• 檢查部位 其他
• 科室 內(nèi)科體檢、保健科
• 相關(guān)疾病
• 相關(guān)癥狀

間碘芐胍γ-閃爍照相正常值

• 正常人在注藥后24、48小時(shí)唾液腺、肝臟、脾臟和膀胱顯影，少數(shù)人心臟和結(jié)腸亦有間碘芐胍濃聚，80%腎上腺不顯影。 Ⅰ型和Ⅱ型屬于正常腎上腺顯像。Ⅲ型為異常顯像。 

間碘芐胍γ-閃爍照相臨床意義

• 間碘芐胍γ-閃爍照相對(duì)嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷及定位提供了重要方法。其原理是MIBG在化學(xué)結(jié)構(gòu)上類似去甲腎上腺素，能被腎上腺髓質(zhì)和嗜鉻細(xì)胞瘤攝取。故對(duì)嗜鉻細(xì)胞瘤檢查有特異性，能鑒別腎上腺或腎上腺以外其他部位的腫瘤是否為嗜鉻細(xì)胞瘤。具有安全、特異和準(zhǔn)確率高的優(yōu)點(diǎn)。　異常結(jié)果：嗜鉻細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)個(gè)體差異甚大：從無(wú)癥狀和體征至突然發(fā)生惡性高血壓、心衰或腦出血等。PHEO呈“約10%規(guī)則”，即大約10%在腎上腺外，10%呈惡性，10%為家族性，10%出現(xiàn)于兒童，10%瘤體在雙側(cè)，10%為多發(fā)性。臨床癥狀及體征與兒茶酚胺分泌過(guò)量有關(guān)，即所謂“6H表現(xiàn)”：hypertension(高血壓)，headache(頭痛)，heart consciousness(心悸)，hypermetabolism(高代謝狀態(tài))，hyperglycemia(高血糖)，hyperhidrosis(多汗)。　需要檢查的人群：高血壓，心衰，腦出血，高代謝狀態(tài)，多汗，兒茶酚胺分泌過(guò)量等疑似有嗜鉻細(xì)胞瘤的患者。 

間碘芐胍γ-閃爍照相檢查方法

• 方法：
  1.患者從檢查前3天開(kāi)始口服盧戈氏液，每次10滴，每日3次，直至檢查開(kāi)始后第7天，以封閉甲狀腺。
  2.間碘芐胍生理鹽水溶液按0.5/1.7體表面積計(jì)算出所需劑量，緩慢靜脈注射。
  3.注藥后24、48、72小時(shí)進(jìn)行γ閃爍照相，患者首先俯臥位檢查腎上腺，然后仰臥位從頭到膀胱進(jìn)行全身γ照相。
  結(jié)果：
  正常人在注藥后24、48小時(shí)唾液腺、肝臟、脾臟和膀胱顯影，少數(shù)人心臟和結(jié)腸亦有間碘芐胍濃聚，80%腎上腺不顯影。
  間碘芐胍在腎上腺的放射密度可分為三種類型。Ⅰ型腎上腺放射密度<肝臟;Ⅱ型腎上腺與肝臟相當(dāng)。Ⅲ性腎上腺>肝臟。
  結(jié)果分析：根據(jù)患者間碘芐胍γ-閃爍照相結(jié)果分析，可判斷是否有嗜鉻細(xì)胞瘤的可能。
   

間碘芐胍γ-閃爍照相注意事項(xiàng)

• 不合宜人群：暫時(shí)不明
  檢查前禁忌：注意正常的飲食，注意正常的作息，防止內(nèi)分泌混亂。
  檢查時(shí)要求：積極配合醫(yī)生的要求。