包蟲病補體結(jié)合試驗概述

病原體是棘球絳蟲。其幼蟲即棘球蚴可寄生于人及其他偶蹄類動物(如羊、牛、豬等)的肺、肝、腹腔等處，引起包蟲病。常用卡索尼皮內(nèi)試驗(Cason intradermal test)進行診斷，亦可采用皮下試驗、間接血凝抑制試驗、補體結(jié)合試驗、ELISA等方法。 

• 檢查部位 其他
• 科室 內(nèi)科體檢、保健科
• 相關(guān)疾病 乳房棘球蚴病 包蟲病
• 相關(guān)癥狀 性發(fā)育慢 消瘦 惡性貧血 厭食 情緒性哮喘 貧血貌

包蟲病補體結(jié)合試驗正常值

• 陽性：包蟲病(早期和晚期常為陰性。術(shù)后1年仍為陽性則示復(fù)發(fā)，若為陰性則示治愈)。 

包蟲病補體結(jié)合試驗臨床意義

• 異常結(jié)果：　
  (1)、流行病學(xué)資料 本病見于畜牧區(qū)患者大多與狗、羊等有密切接觸史?！?br /> (2)、臨床征象 上述患者如有緩起的腹部無痛性腫塊(堅韌光滑、囊樣)或咳嗽、咯血等癥狀應(yīng)疑及本病并進一步作X線、超聲檢查、CT和放射核素等檢查以且確立診斷　
  (3)、實驗室檢查 皮內(nèi)試驗的靈敏性強而特異性差血清學(xué)檢查中免疫電泳、酶聯(lián)免疫吸附試驗具較高的靈敏性和特異性，但各種免疫診斷的特異性和敏感性除其本身特征外更受到所有抗原、操作方法、陽性反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)皮內(nèi)試驗對血清反應(yīng)的影響，以及患者包蟲囊腫所在位置、感染期限與手術(shù)后時間和個體免疫應(yīng)答性等因素的影響?！⌒枰獧z查的人群：人感染主要與環(huán)境衛(wèi)生以及不良衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān)患者以農(nóng)民與牧民為多，兄弟民族遠(yuǎn)較漢族為多。因包蟲囊生長緩慢一般在兒童期感染，至青壯年期才出現(xiàn)明顯癥狀。男女發(fā)病率無明顯差別。 

包蟲病補體結(jié)合試驗檢查方法

• (一)血象 嗜酸粒細(xì)胞增多見于半數(shù)病例。一般不超過10%偶可達(dá)70%。包蟲囊腫破裂或手術(shù)后，血中嗜酸粒細(xì)胞每有顯著增高現(xiàn)象。
  (二)皮內(nèi)試驗 以囊液抗原0.1ml注射前臂內(nèi)側(cè)，15～20分鐘后觀察反應(yīng)。　陽性者局部出現(xiàn)紅色丘疹，可有偽足(即刻反應(yīng))。2～21/2小時后始消退。約12～24小時繼以紅腫和硬結(jié)(延遲反應(yīng))。當(dāng)患者血液內(nèi)有足量抗體存在時。　延遲反應(yīng)常不出現(xiàn)在單純性病例，即刻反應(yīng)和延遲反應(yīng)均呈陽性。在穿刺、　手術(shù)或感染后即刻反應(yīng)仍為陽性。但延遲反應(yīng)被抑制。皮內(nèi)試驗陽性率在80%～90%之間。但可出現(xiàn)假陽性。其他寄生蟲，特別是帶絳蟲病等有較高的非特異性反應(yīng)?！〗徊娣磻?yīng)還可見于惡性腫瘤、腹腔結(jié)核。
  (三)血清試驗 血清免疫學(xué)試驗用以檢測病人血清抗體。試驗方法多種，　但以間接血凝試驗和酶聯(lián)吸附最為常用。陽性率約90%左右，亦可出現(xiàn)假陰性或假陽性反應(yīng)。肺囊型包蟲病血清免疫學(xué)試驗陽性率低于肝囊型包蟲病。補體結(jié)合試驗陽性率為80%。約5%呈假陽性反應(yīng)(本病與吸蟲病和囊蟲病之間有交叉免疫現(xiàn)象)。其它尚有乳膠凝集、免疫熒光試驗?？梢暰唧w情況選用。
  (四)影象診斷 包括X線檢查、超聲檢查、CT和放射核素掃描檢查等。上述檢查雖均為診斷包蟲病的重要手段。但在判斷結(jié)果時，應(yīng)相互結(jié)合并進行全面分析才有助于診斷。如胸片有助于肺包蟲病的定位。肝包蟲病者在肝CT上顯示大小不等的圓形或橢圓形低密度影。囊腫內(nèi)或囊壁可出現(xiàn)鈣化，低密度影邊緣部分顯示大小不等的車輪狀圓形囊腫影。提示囊內(nèi)存在著多個子囊，B型超聲檢查有助于流行區(qū)人群包蟲病的普及。手術(shù)前包蟲囊腫的定位以及手術(shù)后的動態(tài)觀察。 

包蟲病補體結(jié)合試驗注意事項

• 不適宜人群：身體不適的患者。
  檢查前要求：體溫檢測。
  檢查時要求：告訴醫(yī)生病史及體征。因為早期臨床表現(xiàn)不明顯，往往不易發(fā)覺。疾病與居住地和是否有與狗接觸有關(guān)。