胸腔積液免疫化學檢查概述

胸腔積液免疫化學檢查是對胸腔中的游離的液體進行癌胚抗原、補體、T淋巴細胞亞群進行鑒別的檢查方法。對鑒別結(jié)核性和惡性胸腔積液有一定臨床意義。 

• 檢查部位 胸部
• 科室 內(nèi)科體檢、保健科
• 相關(guān)疾病 慢性化膿性胸膜炎 外傷性乳糜胸 胸導(dǎo)管損傷 小兒結(jié)核性胸膜炎 小兒膿胸 結(jié)核性胸膜炎 乳糜胸
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• 相關(guān)癥狀

胸腔積液免疫化學檢查正常值

• 健康成人胸腔液在20ml以下，在胸膜腔內(nèi)主要起潤滑作用。 

胸腔積液免疫化學檢查臨床意義

• 在病理情況下，如胸膜毛細血管靜水壓增加或膠體滲透壓下降，或者胸腔內(nèi)負壓和胸腔液內(nèi)膠體滲透壓增加，均可導(dǎo)致胸腔液產(chǎn)生過多而吸收明顯減少，從而形成病理性胸腔積液(pleural effusion)，又稱為胸水。常見的原因有胸膜或鄰近組織感染，原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤等。胸腔積液檢查除傳統(tǒng)的細胞學、生物化學及微生物學檢查外，現(xiàn)已發(fā)展到應(yīng)用免疫學和分子生物學方法進一步區(qū)別積液的性質(zhì)。異常結(jié)果：膿胸、胸膜炎、肺結(jié)核、肺梗死、胸腔轉(zhuǎn)移或原發(fā)的惡性腫瘤、真菌感染、狼瘡性胸膜炎、乳糜胸、食管穿孔、尿毒癥性胸腔積液等?！⌒枰獧z查的人群：有上述膿胸、胸膜炎、肺結(jié)核、肺梗死等引起胸腔積液的患者。 

胸腔積液免疫化學檢查檢查方法

• 1、癌胚抗原(CEA)：CEA是一種分子量較大的糖蛋白，當積液中CEA>20μg/L，積液CEA/血清CEA比值>1時，應(yīng)高度懷疑為癌性積液。
  2、補體：系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)和類風濕性關(guān)節(jié)炎(RA)引起的胸腔積液中，總補體活性(CH50)、C3、C4等補體成分降低，若積液CH50或C4減低，則SLE和RA的可能性很大。同時，此類患者胸腔積液中免疫復(fù)合物的含量與血清中的比值>1;而其他原因引起的胸腔積液此值<1。
  3、T淋巴細胞亞群：結(jié)核性胸水中以淋巴細胞為主(早期以中性粒細胞為主)，其中T細胞增加明顯，T細胞中又以CD4+為主，CD4+/CD8+比值升高。CD4+T細胞的絕對數(shù)與積液的量呈負相關(guān)，積液中CD4+、CD8+的百分數(shù)及絕對數(shù)都高于自身外周血。而惡性胸腔積液的T細胞的含量雖也增加，但低于結(jié)核性胸腔積液中的CD3+、CD4+，CD4+/CD8+亦明顯降低。故淋巴細胞亞群檢測對鑒別結(jié)核性和惡性胸腔積液有一定意義。
   

胸腔積液免疫化學檢查注意事項

• 1、檢查前禁忌：注意正常的生活飲食習慣，注意個人衛(wèi)生。
  2、檢查時要求：積極配合醫(yī)生
  胸腔積液標本采集是通過胸腔穿刺方法獲取。抽取標本后要立即送檢，以免細胞變性、破壞或出現(xiàn)凝塊而影響結(jié)果。
  不合宜人群： 暫時不明確。