鐵染色概述

骨髓小粒中有含鐵血黃素稱細(xì)胞外鐵;細(xì)胞內(nèi)也含有鐵稱細(xì)胞內(nèi)鐵，其中三價(jià)鐵離子與分子中蛋白質(zhì)結(jié)合不牢，經(jīng)處理后游離，可在酸性亞鐵氰化鉀溶液中產(chǎn)生普魯士藍(lán)反應(yīng)而染色。 

• 檢查部位 全身
• 科室 內(nèi)科
• 相關(guān)疾病 遺傳性血色病 鐵利用性貧血
• 相關(guān)癥狀

鐵染色正常值

• 細(xì)胞外鐵為“+”-“++”；細(xì)胞內(nèi)鐵為計(jì)數(shù)100個(gè)幼紅細(xì)胞，鐵粒幼細(xì)胞為19-44個(gè)。 

鐵染色臨床意義

• 降低：見(jiàn)于缺鐵性貧血。缺鐵性貧血時(shí)骨髓細(xì)胞外鐵明顯降低，甚至消失，鐵粒幼細(xì)胞降低。經(jīng)鐵劑治療后，細(xì)胞外鐵增多。鐵粒染色可作為診斷缺鐵性貧血及指導(dǎo)鐵劑治療的一個(gè)方法。
  升高：見(jiàn)于鐵粒幼細(xì)胞貧血、骨髓增生異常綜合征(鐵粒幼細(xì)胞難治性貧血)等。另外，也見(jiàn)于溶血性貧血、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血、再生障礙性貧血和白血病、感染、肝硬化、慢性腎炎、尿毒癥、多次輸血、血色病等，細(xì)胞外鐵也可增加。 

鐵染色檢查方法

• （1）以200g/L亞鐵氰化鉀5份加濃鹽酸1份，新鮮配制，過(guò)濾后備用。
  （2）將骨髓片用甲醇固定10min。
  （3）加上述配制的染液染30min，自來(lái)水沖洗。如室溫過(guò)低可延長(zhǎng)染色時(shí)間。
  （4）用5g/L沙黃水溶液復(fù)染1min。水洗、晾干、鏡檢。 

鐵染色注意事項(xiàng)

• (1)玻片一定要清潔無(wú)污，需經(jīng)無(wú)鐵處理。處理方法：新片經(jīng)清潔液浸泡24h，沖洗后浸入95%乙醇中24h，晾干后再浸在5% HCl中24h，蒸餾水反復(fù)浸洗玻片，取出烤干備用。
  (2)酸性亞鐵氰化鉀必須現(xiàn)用現(xiàn)酸。
  (3)最好用盛骨髓那張涂片染色做細(xì)胞外鐵觀察，因這張涂片含骨髓小粒較多。
  (4)細(xì)胞內(nèi)鐵計(jì)數(shù)應(yīng)以中、晚幼紅細(xì)胞為準(zhǔn)。