腸道通過(guò)時(shí)間測(cè)定和壓力測(cè)定概述

腸道通過(guò)實(shí)踐測(cè)定和壓力測(cè)定是檢查腸易激綜合癥的方法。 

• 檢查部位 腹部
• 科室 內(nèi)科
• 相關(guān)疾病 小兒功能性消化不良 腸易激綜合征 腸道血管畸形 腸道息肉病 小兒動(dòng)力性腸梗阻
• 相關(guān)癥狀 腸道功能紊亂 胃腸道脹氣 腸道吸收水分增加 胃腸道排空表現(xiàn) 胃腸道功能不好 腸道張力減低
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腸道通過(guò)時(shí)間測(cè)定和壓力測(cè)定正常值

• 食物通過(guò)腸道時(shí)間正常，并且小腸內(nèi)壓力正常穩(wěn)定。 

腸道通過(guò)時(shí)間測(cè)定和壓力測(cè)定臨床意義

• 異常結(jié)果：食物通過(guò)腸道時(shí)間長(zhǎng)或者短，并且小腸內(nèi)壓力大，為腸易激綜合癥。
  需要檢查人群：腸易激綜合癥。 

腸道通過(guò)時(shí)間測(cè)定和壓力測(cè)定檢查方法

• (1)腸道通過(guò)時(shí)間檢查：
  ①氫呼吸試驗(yàn)法：其原理為不能在小腸吸收的糖類(lèi)如乳果糖在結(jié)腸內(nèi)經(jīng)細(xì)菌酵解釋放氫氣，經(jīng)肺呼出，因而口服乳果糖后相隔一定時(shí)間(10～15min)收集呼氣氫，利用氣敏色譜儀測(cè)定呼氣氫濃度根據(jù)呼出氣體.氫氣濃度的變化測(cè)算口-盲通過(guò)時(shí)間當(dāng)呼吸氫濃度高出基礎(chǔ)值的50%或高出4～l0ppm水平時(shí)即為峰值，從口服乳果糖至到達(dá)峰值的時(shí)間。
  ②放射性核素掃描法：
  A.小腸通過(guò)時(shí)間測(cè)定：通常用99mTC標(biāo)記試餐試餐后在γ相機(jī)下進(jìn)行計(jì)數(shù)(前后體位的核素掃描以糾正誤差)，若用兩種放射性核素標(biāo)記其中一種用于胃排空，一種用于測(cè)定口-盲通過(guò)時(shí)間，由此推算出小腸通過(guò)時(shí)間。
  B.結(jié)腸通過(guò)時(shí)間的測(cè)定：以放射性核素標(biāo)記液態(tài)物灌入盲腸或口服定位在盲腸，崩解的放射性核素膠囊從而測(cè)算結(jié)腸的充盈和各段的通過(guò)時(shí)間。
  (2)壓力測(cè)定：
  小腸壓力測(cè)定：將壓力集合管或帶有微型壓力傳感器的導(dǎo)管經(jīng)胃插入十二指腸直至空腸上段(X線下需導(dǎo)絲導(dǎo)引可通過(guò)內(nèi)鏡插入)，可測(cè)得小腸消化間期和消化期的動(dòng)力活動(dòng)(收縮次數(shù)收縮幅度和動(dòng)力指數(shù))。 

腸道通過(guò)時(shí)間測(cè)定和壓力測(cè)定注意事項(xiàng)

• 不適宜檢查人群：對(duì)放射性核素敏感患者。
  檢查前禁忌：要求檢查前48h停服抗膽堿藥，鈣離子通道阻滯藥，硝酸甘油鎮(zhèn)靜藥及精神藥物。
  檢查時(shí)禁忌：
  1..如空腹時(shí)服乳果糖，對(duì)于不同的病人，當(dāng)時(shí)所處的消化間期時(shí)相不同，造成口-盲通過(guò)時(shí)間結(jié)果不均一性，因此應(yīng)與試餐同時(shí)服乳果糖。
  2.試餐的成分需與普通膳食的成分相似的規(guī)定膳食。
  3.插管要注意適度。