凝固酶試驗(yàn)概述

凝固酶試驗(yàn)是鑒定葡萄球菌致病性的重要試驗(yàn)。致病性葡萄球菌可產(chǎn)生兩種凝固酶，一種是與細(xì)胞壁結(jié)合的凝聚因子，稱結(jié)合凝固酶，它直接作用于血漿中纖維蛋白原，使發(fā)生沉淀，包圍于細(xì)菌外面而凝聚成塊，玻片法陽(yáng)性結(jié)果是由此凝聚因子所致;另一種凝固酶是分泌至菌體外，稱為游離凝固酶，它能使凝血酶原變成凝血酶類產(chǎn)物，使纖維蛋白原變?yōu)槔w維蛋白，從而使血漿凝固。試管法可同時(shí)測(cè)定結(jié)合型和游離型凝固酶。 

• 檢查部位 全身
• 科室 內(nèi)科體檢、保健科
• 相關(guān)疾病 心內(nèi)膜炎 新生兒敗血癥
• 相關(guān)癥狀 病毒性腹瀉 肺淤血 肺積水

凝固酶試驗(yàn)正常值

• 體內(nèi)菌群的種類和比例正常，人體處于動(dòng)態(tài)平衡。 

凝固酶試驗(yàn)臨床意義

• 本試驗(yàn)僅用于致病性葡萄球的鑒定。
  異常結(jié)果
  1、侵襲性疾病主要引起化膿性炎癥。葡萄球菌可通過(guò)多種途徑侵入機(jī)體，導(dǎo)致皮膚或器官的多種感染，甚至敗血癥。
  （1）皮膚軟組織感染主要有癤、痛、毛囊炎、膿痤瘡、甲溝炎、麥粒腫、蜂窩組織炎、傷口化膿等。
  （2）內(nèi)臟器官感染如肺炎、膿胸、中耳炎、腦膜炎、心包炎、心內(nèi)膜炎等，主要由金葡菌引起。
  （3）全身感染如敗血癥、膿毒血癥等，多由金葡菌引起，新生兒或機(jī)體防御可能嚴(yán)重受損時(shí)表皮葡萄球菌也可引起嚴(yán)重?cái)⊙Y。
  2、毒性疾病由金葡菌產(chǎn)生的有關(guān)外毒素引起
  （1）食物中毒進(jìn)食含腸毒素食物后1～6小時(shí)即可出現(xiàn)癥狀，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，大多數(shù)病人于數(shù)小時(shí)至1日內(nèi)恢復(fù)。
  （2）燙傷樣皮膚綜合征多見(jiàn)于新生兒、幼兒和免疫功能低下的成人，開(kāi)始有紅斑，1～2天有皮起皺，繼而形成水皰，至表皮脫落。由表皮溶解毒素引起。
  （3）毒性休克綜合征由TSST1引起，主要表現(xiàn)為高熱、低血壓、紅斑皮疹伴脫屑和休克等，半數(shù)以上病人有嘔、腹瀉、肌痛、結(jié)膜及粘膜充血，肝腎功能損害等，偶爾有心臟受累的表現(xiàn)。
  （4）假膜炎腸炎本質(zhì)是一種菌群失調(diào)性腸炎，病理特點(diǎn)是腸粘膜被一層炎性假膜所覆蓋，該假膜由炎性滲出物、腸粘膜壞死塊和細(xì)菌組成。人群中約10～15%有少量金葡菌寄居于腸道，當(dāng)優(yōu)勢(shì)菌如脆弱類桿菌、大腸肝菌等因抗菌藥物的應(yīng)用而被抑制或殺滅后，耐藥的金葡菌就乘機(jī)繁殖而產(chǎn)生毒素，引起以腹瀉為主的臨床癥狀。
  需要檢查的人群有上述某些臨床癥狀者。
  結(jié)果陽(yáng)性可能疾?。?br /> 敗血癥、癤。 

凝固酶試驗(yàn)檢查方法

• 1、玻片法：在一張潔凈玻片中央加1滴生理鹽水，用接種環(huán)取待檢培養(yǎng)物與其混合(設(shè)陽(yáng)性和陰性對(duì)照)制成菌懸液，若經(jīng)10~20s內(nèi)無(wú)自凝現(xiàn)象發(fā)生，則加入人或兔新鮮血漿1環(huán)，與菌懸液混合，觀察結(jié)果。
  2、試管法：于試管內(nèi)加1：4稀釋的兔或人血漿0.5ml，再加1~2個(gè)待試菌菌落，置37℃水浴，每30min觀察1次結(jié)果。 

凝固酶試驗(yàn)注意事項(xiàng)

• 1、檢查前禁忌：注意正常的生活飲食習(xí)慣，注意個(gè)人衛(wèi)生。
  2、檢查時(shí)要求：積極配合醫(yī)生。
  不合宜人群： 沒(méi)有。