纖維蛋白肽A概述

纖維蛋白肽A(fibrinopepide-A，F(xiàn)PA)是在凝血酶作用下，纖維蛋白原α;(A)鏈的精-16和甘-17之間的肽鏈裂解，釋放出由1～16個(gè)氨基酸組成的纖維蛋白肽A。是反映體內(nèi)凝血活性及纖維蛋白最終形成血栓的可靠指標(biāo)。 

• 檢查部位 全身
• 科室 體檢、保健科
• 相關(guān)疾病 妊娠合并血栓性疾病 彌漫性血管內(nèi)凝血 產(chǎn)科播散性血管內(nèi)凝血
• 相關(guān)癥狀 微血栓形成 內(nèi)出血 低血容量休克 微血管溶血性貧血

纖維蛋白肽A正常值

• 1.2±0.8μg/L。 

纖維蛋白肽A臨床意義

• 血漿FPA含量增高反映凝血系統(tǒng)激活和凝血酶的生成。因此見于高凝狀態(tài)和血栓性疾病，原發(fā)性和繼發(fā)性纖溶的鑒別，抗凝治療過程中的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。 

纖維蛋白肽A檢查方法

• 抽血化驗(yàn)。
  （1）血漿標(biāo)本的采集：用塑料注射器順利取靜脈血4.5ml（開始的2ml棄去），加入盛有0.5ml抗凝劑（肝素鈉500u和aprotinin 5000u）的試管中，立即混勻。3000r/min離心20min，分離血漿，吸上層血漿至另一試管，立即作下一步處理或置－20℃保存。
  （2）血漿標(biāo)本的皂土吸附處理：目的是徹底除去纖維蛋白原。40mg皂土加入45ml的聚丙烯塑料離心管中，加入0.5ml吸附緩沖液，充分混勻，加入1ml血漿，在回旋混合器上震蕩混勻，再緩慢震搖10min。5000r/min離心15min，吸取上清液至另一試管，再如上法以皂土吸附處理1次。然后吸取上清液1ml加到一預(yù)先盛有20g/LTween20溶液50μl的試管中，混勻。最終標(biāo)本已稀釋20倍。
  （3）FPA包被：取1μg/ml的FPA溶于包被緩沖液中，加入聚苯乙烯反應(yīng)板，200μl/孔，加蓋，37℃過夜。次日棄孔內(nèi)液。以洗滌液洗板5次，每次3min，甩干，備用。
  （4）FPA標(biāo)準(zhǔn)品：以標(biāo)本稀釋緩沖液配成；25，12.5，6.25，3.12，1.56，0.78ng/ml等6個(gè)不同濃度。分別吸取0.9ml于一系列小試管中，再在各管中加入0.1ml的工作濃度的兔抗人FPA。經(jīng)皂土吸附處理的待測(cè)血漿標(biāo)本作原倍、1∶2、1∶4倍3個(gè)濃度如上操作。上述各管置37℃反應(yīng)3h。
  （5）從溫育后的上述各管中分別吸取200μl加入已包被的FPA的反應(yīng)板各孔中，置板于37℃保溫2h，洗板5次，甩干。
  （6）各孔加HRP-羊抗兔IgG（以標(biāo)本稀釋液稀釋至工作濃度）200μl/孔，置板于37℃溫育2h，洗板5次，甩干。
  （7）各孔加新鮮配制的底物液200μl，37℃避光精確反應(yīng)3min，各孔立即滴加3mol/L H2SO4 50μl以終止反應(yīng)。在酶標(biāo)上測(cè)定各孔的A值（492nm）。 

纖維蛋白肽A注意事項(xiàng)

• (1)采血要順利不應(yīng)>45s，且開頭2ml棄去，注射器要硅化或用塑料注射器。
  (2)采血后立即注入盛有抗凝劑的試管中，并在冰水中迅速混合，若需保存則以經(jīng)皂土吸附處理后-20℃較妥。