尿流率測(cè)定概述

尿流率測(cè)定是一項(xiàng)用于檢查排尿功能是否正常的輔助檢查方法。應(yīng)用尿流計(jì)記錄排尿過(guò)程中每秒鐘的尿流率并繪成曲線(xiàn)，以了解下尿路有無(wú)梗阻。根據(jù)尿流率曲線(xiàn)推算出各尿流率參數(shù)，包括最大尿流率、尿流時(shí)間、平均尿流率、最大尿流率時(shí)間、2秒鐘尿流率及總尿量等。尿流率測(cè)定是一種無(wú)創(chuàng)和相對(duì)便宜的檢查項(xiàng)目。對(duì)于多數(shù)懷疑有下尿路功能障礙的患者，是一項(xiàng)首選、必不可少的篩查項(xiàng)目。 

• 檢查部位 盆腔
• 科室 內(nèi)科體檢、保健科
• 相關(guān)疾病 小兒神經(jīng)源性膀胱 前列腺痛 小兒后尿道瓣膜 后尿道瓣膜 尿失禁 老年女性膀胱頸梗阻 老年人前列腺增生癥 腎性糖尿 絕經(jīng)期尿失禁
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• 相關(guān)癥狀 膀胱殘余尿量增多 夜尿增多 急性尿潴留 尿流中斷

尿流率測(cè)定正常值

• 膀胱容量：膀胱從空虛至150--250 ml時(shí)，做功增加最明顯; 容量超過(guò)400--500 ml時(shí)，逼尿肌過(guò)度牽拉，收縮力下降。 Qmax與膀胱容量有一定關(guān)系。 

尿流率測(cè)定臨床意義

• 異常結(jié)果：一般認(rèn)為，最大尿流率在每秒25毫升以上者可排除梗阻;在每秒10毫升以下者提示梗阻存在;兩者之間為可疑梗阻。
  需要檢查的人群：可疑尿路梗阻者 

尿流率測(cè)定檢查方法

• 一、檢查時(shí)需向膀胱(經(jīng)尿道或恥骨上穿刺)及直腸置入測(cè)壓導(dǎo)管，并與各自的壓力傳感器相連。
  二、受檢者排尿作尿流率測(cè)定時(shí)，記錄器可同時(shí)描記出四條相應(yīng)的曲線(xiàn)。其中，逼尿肌壓力曲線(xiàn)由儀器內(nèi)電子線(xiàn)路運(yùn)算后繪出。
  三、從記錄到的四條曲線(xiàn)中，不僅可以了解膀胱頸開(kāi)放時(shí)間膀胱頸開(kāi)放時(shí)壓力最大排尿壓、最大尿流率時(shí)逼尿肌收縮壓及尿流率諸參數(shù)，還可通過(guò)對(duì)壓力與尿流曲線(xiàn)的對(duì)應(yīng)時(shí)相關(guān)系對(duì)某些疾病(如逼尿肌括約肌協(xié)同失調(diào))作出診斷根據(jù)。
  四、本項(xiàng)檢查結(jié)果還可按公式[918-02]/[918-01](式中[918-02]為膀胱內(nèi)壓力，[918-01]為最大尿流率)推算出最小尿道阻力。此值在男性約為0.6，女性為0.2，此值增高提示下尿路梗阻。 

尿流率測(cè)定注意事項(xiàng)

• 不合宜人群：尿道感染者。
  檢查前禁忌：保持正常的睡眠及飲食。
  檢查時(shí)要求：充分保護(hù)患者的隱私；詢(xún)問(wèn)患者該次排尿是否代表其通常的排尿狀態(tài); 數(shù)據(jù)自動(dòng)分析結(jié)果必須經(jīng)過(guò)人工檢查，以排除贗象;結(jié)果必須與排尿日記具有可比性。最后可使用超聲測(cè)定殘余尿量。