肛門視診概述
肛門視診是對(duì)肛門周圍皮膚有無(wú)增厚、紅腫、血性、膿性分泌物、皮疹及瘺管等方面進(jìn)行視診。
肛門視診正常值
正常肛門外并無(wú)腫物脫出。脫垂,外痔及脫出的內(nèi)痔等則為異?,F(xiàn)象。
肛門視診臨床意義
異常結(jié)果:
(1) 肛門周圍皮膚增厚、紅腫、血性、膿性分泌物、皮疹及瘺管等。
(2) 外痔及脫出的內(nèi)痔(紫紅色柔軟腫塊),并記錄其部位,(記錄方法按時(shí)針面,尾骨端十二點(diǎn)。
(3) 肛門皸裂(肛門粘膜狹長(zhǎng)裂傷)。
(4) 直腸脫垂,檢查時(shí)囑病人取蹲位,用力屏氣做排便動(dòng)作,如在肛門外看到紫紅突出物,即為直腸部分脫垂(直腸粘膜脫垂)或直腸完全脫垂(直腸壁全層脫垂)
需要檢查的人群:肛門周圍皮膚增厚、紅腫、血性、膿性分泌物、皮疹及瘺管等肛門病變相關(guān)癥狀者。
肛門視診檢查方法
被檢查者根據(jù)具體情況,通常采用下列三種體位。
1.前俯位讓病人背向光線站立,上身向前彎曲匐伏床側(cè),使髖部彎曲成90度姿勢(shì),醫(yī)生站在病人側(cè)面,用雙手拇指將臀部肌肉輕輕分開(kāi),露出肛門。此種體位適用于門診或輕癥病人。
2.左側(cè)臥位病人側(cè)臥背向光線,下面腿伸直,上面腿向腹部屈曲,醫(yī)生站在背后檢查適用于危重病人。
3.膝胸位病人背向光線,雙膝跪在檢查臺(tái)上,彎曲上身,使前胸及一側(cè)面緊貼檢查臺(tái)面,醫(yī)生站在側(cè)旁。此種體位適用于乙狀結(jié)腸鏡檢。
肛門視診注意事項(xiàng)
不合宜人群:暫時(shí)不明
檢查前禁忌:注意正常的飲食,注意正常的作息,防止內(nèi)分泌混亂。
檢查時(shí)要求:積極配合醫(yī)生的要求。