語(yǔ)音震顫概述

語(yǔ)音震顫是一種重要的檢查方法。病人發(fā)出聲音，音波產(chǎn)生的震動(dòng)，沿著氣管、支氣管及肺泡，傳到胸壁引起共鳴的震動(dòng)，醫(yī)生可以用手觸知，稱(chēng)為語(yǔ)音震顫。 

• 檢查部位 胸部
• 科室 內(nèi)科外科中西醫(yī)結(jié)合科
• 相關(guān)疾病
• 相關(guān)癥狀 肺部或支氣管周?chē)沙尸F(xiàn)紋理增粗及浸潤(rùn)現(xiàn)象

語(yǔ)音震顫正常值

• 在正常情況下，一般男性較女性為強(qiáng)，成人較兒童為強(qiáng)，瘦者較胖者為強(qiáng)。同一胸廓的不同部位，語(yǔ)顫的強(qiáng)弱亦有所不同。前胸右上部較左上部略強(qiáng)，因右肺尖較靠近氣管；前胸上部較下部略強(qiáng)，因前者距聲門(mén)較近，后胸下部較上部為強(qiáng)，因上部風(fēng)骼及肌肉較厚，肩胛間區(qū)的語(yǔ)顫較強(qiáng)，因該區(qū)接近氣管，但這些差別很小，常無(wú)診意義，因此應(yīng)由醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)判斷病征。 

語(yǔ)音震顫臨床意義

• 異常結(jié)果：
  1、凡能增強(qiáng)聲波傳至胸壁的病理情況下，皆可出現(xiàn)語(yǔ)顫增強(qiáng)，主要見(jiàn)于肺組織實(shí)變?nèi)绱笕~肺炎因肺組織有炎癥性浸潤(rùn)而實(shí)變，肺泡含氣量顯著減少，傳導(dǎo)介質(zhì)變?yōu)榫鶆?，聲音傳?dǎo)良好，因之語(yǔ)顫增強(qiáng)。
  2、凡任何阻礙聲波傳至胸壁者，均可引起語(yǔ)顫減弱或消失。主要見(jiàn)于支氣管阻塞，如阻塞性肺不張。
  需要檢查的人群：有以上癥狀的人群。 

語(yǔ)音震顫?rùn)z查方法

• 醫(yī)生兩手掌或尺側(cè)量緣輕貼在病人胸壁兩側(cè)對(duì)稱(chēng)部位，但不可用力壓在胸壁上，以免減弱手掌的敏感性。讓病人拉長(zhǎng)聲說(shuō)一或阿可以感到一種顫動(dòng)的感覺(jué)，兩手交替對(duì)比檢查兩側(cè)是否相同，注意有無(wú)單側(cè)、雙側(cè)或局部的增強(qiáng)減弱或消失。 

語(yǔ)音震顫注意事項(xiàng)

• 不合宜人群：無(wú)。
  檢查前禁忌：休息不良，飲食不當(dāng)，過(guò)度疲勞。
  檢查時(shí)要求：積極配合醫(yī)生的工作。囑被檢查者用一般的聲音強(qiáng)度重復(fù)發(fā)“yi”長(zhǎng)音，喉部發(fā)音產(chǎn)生的振動(dòng)經(jīng)氣管、支氣管、肺泡傳至胸壁，由聽(tīng)診器聽(tīng)及。