血清丁醇提取碘概述

按照甲狀腺激素的合成，調(diào)節(jié)、分泌和外周作用將各種甲狀腺功能測(cè)定分為五類：
①甲狀腺激素合成功能及有關(guān)碘代謝動(dòng)力學(xué)試驗(yàn);
②血中甲狀腺激素濃度測(cè)定;
③甲狀腺激素的外周組織代謝效應(yīng);
④下丘腦-垂體-甲狀腺軸調(diào)節(jié)關(guān)系;
⑤有關(guān)自身免疫檢查。 

• 檢查部位 其他
• 科室 體檢、保健科
• 相關(guān)疾病
• 相關(guān)癥狀

血清丁醇提取碘正常值

• 0.28～0.63μmol/L（3.5～6.5μg/dl）。 

血清丁醇提取碘臨床意義

• （1）升高甲狀腺功能亢進(jìn)癥、急性甲狀腺炎、家族性甲狀腺素結(jié)合球蛋白增多癥、病毒性肝炎、妊娠、藥物影響（含碘藥物）。
  （2）降低甲狀腺功能減退癥，甲狀腺摘除術(shù)后、家族性甲狀腺素結(jié)合蛋白減少癥、垂體前葉功能不全、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、腎病綜合征、肝硬化、蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良（營(yíng)養(yǎng)不良）、藥物性（強(qiáng)的松、ACTH、硫氧嘧啶、苯妥英鈉、睪丸素、水楊酸鹽、氯丙嗪、汞利尿劑）。
  結(jié)果偏低可能疾?。?br /> 甲狀腺功能減退
  結(jié)果偏高可能疾病：
  甲狀腺炎、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。 

血清丁醇提取碘檢查方法

• 本法分三個(gè)步驟，即抗原與抗體反應(yīng)、B和F分離和放射性測(cè)定。
  (1)抗原與抗體反應(yīng)：將標(biāo)本(非標(biāo)記抗原)、標(biāo)記抗原和抗血清順序定量加入小試管內(nèi)，置室溫(15～30℃)作用24h，使其充分競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合。
  (2)B、F分離：分離技術(shù)多種多樣，常用沉淀法。①第二抗體沉淀法：又稱雙抗體法，在受檢抗原與第一抗體特異性反應(yīng)后加入相應(yīng)的第二抗體，使形成的抗原-第一抗體-第二抗體的復(fù)合物共沉，一經(jīng)離心即可使結(jié)合標(biāo)記抗原B與游離抗原F分離。本法是特異性沉淀，分離完全，非特異性結(jié)合力低。但第二抗體用量較大，成本較高。此外血清濃度、抗凝劑的有無(wú)因素可在一定程度上影響結(jié)果。②聚乙二醇(PEG)沉淀法：使蛋白質(zhì)處于等電點(diǎn)狀態(tài)，水化層破壞而導(dǎo)致蛋白質(zhì)沉淀。本法優(yōu)點(diǎn)是PEG制備方便、價(jià)廉、分離快速，缺點(diǎn)是非特異沉淀物較多，分離不完全。③第二抗體-聚乙二醇沉淀法：本法既有PEG法的快速沉淀優(yōu)點(diǎn)，且保持第二抗體特異性沉淀的作用，又減少第二抗體用量，并降低PEG濃度，使非特異沉淀物減少。④活性炭吸附法：利用活性炭表面活性將小分子的游離部分吸附。如在活性炭表面涂上一層葡聚糖，使它表面具有一定孔徑的網(wǎng)眼，從而允許小分子游離抗原或半抗原逸入而被吸附，而大分子復(fù)合物則被排斥在外。在抗原與抗體反應(yīng)后，加入葡聚糖-活性炭，放置5～10min，使游離抗原吸附在活性炭顆粒上，離心使顆粒沉淀，上清液中含有結(jié)合的標(biāo)記抗原。
  (3)放射性強(qiáng)度測(cè)定：B和F分離后，即可測(cè)定其放射性強(qiáng)度。測(cè)量?jī)x器有兩類：液體閃爍計(jì)數(shù)儀(測(cè)β射線)和晶體閃爍計(jì)數(shù)儀(測(cè)γ射線)。計(jì)數(shù)單位是探測(cè)器輸出的電脈沖數(shù)，單位為cpm(脈沖數(shù)/min)。
  每次測(cè)定均需作一標(biāo)準(zhǔn)曲線圖，以標(biāo)準(zhǔn)抗原的不同濃度為橫坐標(biāo)，以測(cè)到的相應(yīng)放射性強(qiáng)度為縱坐標(biāo)作圖。放射性強(qiáng)度可任選B或F，亦可采用計(jì)算值B/BF、B/F或B/B0。標(biāo)本應(yīng)作雙份測(cè)定，取其平均值，在標(biāo)準(zhǔn)曲線上查出相應(yīng)的受檢抗原濃度。 

血清丁醇提取碘注意事項(xiàng)

• 不少中草藥如昆布、黃藥子及食物中海帶和紫菜所含碘高，可影響結(jié)果;機(jī)體缺碘，服用抗甲狀腺藥及口服避孕藥可使24h吸碘率偏高。