于夏征概述
于夏征(Huchard's sign)是肺部檢查項(xiàng)目之一,此征有兩種:
①在肺水腫病人,檢查者先聽(tīng)診病人雙肺,發(fā)現(xiàn)肺野滿布濕性啰音,再行同一部位叩診,如發(fā)現(xiàn)不呈正常的清音(出現(xiàn)異常反響),即為此征,也稱(chēng)于夏肺征。
②動(dòng)脈硬化性高血壓,從立位改變?yōu)樽粫r(shí),可出現(xiàn)脈率減少的現(xiàn)象。此也稱(chēng)為于夏脈征。
于夏征正常值
脈象正常,呼吸正常,胸部聲音正常。
于夏征臨床意義
異常結(jié)果:肺水腫,肺野滿布濕性啰音;動(dòng)脈硬化性高血壓,脈率減少。
需要檢查的人群:存在肺部疾病和心血管疾病的人群。
于夏征檢查方法
1.在肺水腫病人,檢查者先聽(tīng)診病人雙肺,發(fā)現(xiàn)肺野滿布濕性啰音,再行同一部位叩診,如發(fā)現(xiàn)不呈正常的清音(出現(xiàn)異常反響),即為此征,也稱(chēng)于夏肺征。
2.動(dòng)脈硬化性高血壓,從立位改變?yōu)樽粫r(shí),可出現(xiàn)脈率減少的現(xiàn)象。此也稱(chēng)為于夏脈征。
于夏征注意事項(xiàng)
不合宜人群:無(wú)
檢查前禁忌:休息不良,飲食不當(dāng),過(guò)度疲勞。
檢查時(shí)要求:
1.聽(tīng)診環(huán)境要安靜,避免干擾;要溫暖,避免病人由于肌束顫動(dòng)而出現(xiàn)的附加音;要避風(fēng),有利于獲取更好的聽(tīng)診效果。
2.要正確使用聽(tīng)診器。
聽(tīng)診器(stethoscope)通常由耳件、體件和軟管三部分組成,其長(zhǎng)度應(yīng)與醫(yī)師手臂長(zhǎng)度相適應(yīng)。
聽(tīng)診前應(yīng)注意檢查耳件方向是否為向前、向下、向內(nèi)的正確位置,硬管和軟管管腔是否通暢。
體件有鐘型和膜型兩種類(lèi)型,鐘型體件適用于昕取低調(diào)聲音,如二尖瓣狹窄的隆隆樣舒張期雜音,使用時(shí)應(yīng)輕觸體表被檢查部位,但應(yīng)注意避免體件與皮膚摩擦而產(chǎn)生的附加音;膜型體件適用于聽(tīng)取高調(diào)聲音,如主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的雜音及呼吸音、腸嗚音等,使用時(shí)應(yīng)緊觸體表被檢查部位。
3.要注意雙側(cè)對(duì)比。