密螺旋體活動(dòng)試驗(yàn)概述

梅毒螺旋體(treponema pallidum，TP)屬密螺旋體屬，是人類梅毒的病原體，梅毒是人類的主要性病之一。梅毒患者血清中有兩類抗體;一類是反應(yīng)素，是IgA與IgM型混合抗體，能與哺乳動(dòng)物心肌提取的心類脂抗原發(fā)生非特異反應(yīng)，對(duì)機(jī)體無保護(hù)作用，但可供血清學(xué)診斷篩選試驗(yàn)用。另一類是梅毒螺旋體特異性抗體，在厭氧條件下和有補(bǔ)體存在時(shí)，能抑制活的梅毒螺旋體運(yùn)動(dòng)，并能將其殺死或溶解，可以用來對(duì)梅毒進(jìn)行確證實(shí)驗(yàn)。梅毒螺旋體培養(yǎng)非常困難，故主要用血清學(xué)診斷方法進(jìn)行診斷。 

• 檢查部位 其他
• 科室 內(nèi)科傳染科
• 相關(guān)疾病 梅毒性骨軟骨炎
• 相關(guān)癥狀 梅毒恐怖 梅毒性脫發(fā) 梅毒感染 梅毒肝

密螺旋體活動(dòng)試驗(yàn)正常值

• 陰性。 

密螺旋體活動(dòng)試驗(yàn)臨床意義

• 異常結(jié)果：本試驗(yàn)敏感性和特異性均高，但操作復(fù)雜，臨床上少用，僅用于疑難病人的診斷和研究工作。　
  陽性：密螺旋體感染。　
  需要檢查人群：有過不潔性生活的經(jīng)歷的人群。 

密螺旋體活動(dòng)試驗(yàn)檢查方法

• 病原體的檢測(cè) 標(biāo)本的采集，在發(fā)病一周內(nèi)取血液，第二周取尿，有腦膜刺激癥狀取腦脊液，其檢出率較高。
  1.直接鏡檢 將標(biāo)本用差速離心集菌后作暗視野鏡檢或用Fontana鍍銀染色鏡檢，也可用直接免疫熒光法或免疫酶染色法檢查。
  2.分離培養(yǎng)與鑒定 將標(biāo)本接種在Korthof培養(yǎng)基中，28℃培養(yǎng)2～4周，如有生長(zhǎng)則培養(yǎng)基變混濁，再用暗視野顯微鏡檢查鉤體的存在，如有鉤體再用血清學(xué)方法鑒定其群型。
  3.動(dòng)物接種 是分離鉤體的敏感方法，尤其適用于有雜菌污染的標(biāo)本。方法是將標(biāo)本接種于幼齡和地鼠腹腔。接種3～5天后，用暗視野查腹腔液;可取心血檢查并作分離培養(yǎng)。動(dòng)物死后解剖，可見肺部和皮下有出血斑、肝、脾等臟器中有大量鉤端螺旋體存在。
  4.檢測(cè)核酸方法 用同位素或生物素標(biāo)記DNA探針進(jìn)行核酸雜交及PCR方法均可檢測(cè)標(biāo)本中鉤端螺旋體的核酸進(jìn)行診斷，其特異性、敏感性均優(yōu)于培養(yǎng)法，且得出的結(jié)果快速。此外限制性內(nèi)切酶指紋圖譜也可用于鉤端螺旋體的菌株鑒定和分型。 

密螺旋體活動(dòng)試驗(yàn)注意事項(xiàng)

• 檢查時(shí)要求：
  1.抽血檢查時(shí)，出現(xiàn)暈針癥狀如：頭暈、眼花、乏力等應(yīng)立即平臥、飲少量糖水，待癥狀緩解后再進(jìn)行。
  2.早期梅毒菌先出現(xiàn)陽性，特異性為94%～100%。
  檢查前準(zhǔn)備：檢查前一天的晚八時(shí)以后，應(yīng)禁食，以免影響第二天的檢測(cè)。
  不適宜人群：沒有不適宜人群。