抗麩質(zhì)抗體概述
抗麩質(zhì)抗體(IgA-GA)是麥膠性腸病患者中產(chǎn)生的一種自身抗體,屬IgA。麩質(zhì)中含有麥膠蛋白,又名醇溶蛋白,是引起麥膠性腸病的主要原因,該物質(zhì)不能被患者吸收,而且成為致病因子,并刺激抗體產(chǎn)生抗麩質(zhì)抗體。
抗麩質(zhì)抗體正常值
待定。
抗麩質(zhì)抗體臨床意義
麥膠性腸病患者血中可檢出抗麩質(zhì)抗體,與抗肌內(nèi)膜自身抗體(IgA-EmA)相比,抗麩質(zhì)抗體檢測(cè)的敏感性明顯提高(100%),但特異性卻較低,僅為60%左右。此外,抗麩質(zhì)抗體的滴度隨著飲食中麩質(zhì)的存在或去除而變化,且其變化速度遠(yuǎn)較抗肌內(nèi)膜自身抗體為迅速?!÷愿尾』颊叱S锌辜?nèi)膜自身抗體和(或)抗麩質(zhì)抗體陽(yáng)性。自身免疫性肝炎患者可并發(fā)乳糜瀉,而且常因缺乏典型的臨床表現(xiàn)而被漏診。慢性肝病患者血清抗麩質(zhì)抗體陽(yáng)性率明顯高于普通人群。血清抗麩質(zhì)抗體陽(yáng)性率分別為酒精性肝病20%、慢性肝炎19%、丙型肝炎病毒感染者11%,均明顯高于正常人,有關(guān)機(jī)制及潛在的意義有待于進(jìn)一步研究。
抗麩質(zhì)抗體檢查方法
1.備齊用物,標(biāo)本容器上貼好標(biāo)簽,核對(duì)無(wú)誤后向患者解釋以取得合作。露出患者手臂,選擇靜脈,于靜脈穿刺部位上方約4~6cm處扎緊止血帶,并囑患者握緊拳頭,使靜脈充盈顯露。
2.常規(guī)消毒皮膚,待干。
3.在穿刺部位下方,以左手拇指拉緊皮膚并固定靜脈,右手持注射器,針頭斜面向上與皮膚成15度~30度,在靜脈上或旁側(cè)刺入皮下,再沿靜脈走向潛行刺入靜脈,見(jiàn)回血后將針頭略放平,稍前行固定不動(dòng),抽血至需要量時(shí),放松止血帶,囑患者松拳,干棉簽按壓穿刺點(diǎn),迅速拔出針頭,并將患者前臂屈曲壓迫片刻。
4.卸下針頭,將血液沿管壁緩緩注入容器內(nèi),切勿將泡沫注入,以免溶血。容器內(nèi)放有玻璃珠時(shí)應(yīng)迅速搖動(dòng),以除去纖維蛋白原;如系抗凝試管,應(yīng)在雙手內(nèi)旋轉(zhuǎn)搓動(dòng),以防凝固;如系干燥試管,不應(yīng)搖動(dòng);如系液體培養(yǎng)基,應(yīng)使血液與培養(yǎng)液混勻,并在血液注入培養(yǎng)瓶前后,用火焰消毒瓶口,注意勿使瓶塞接觸血液。
5.送實(shí)驗(yàn)室檢查。
抗麩質(zhì)抗體注意事項(xiàng)
各實(shí)驗(yàn)室應(yīng)根據(jù)自己的條件建立自己的正常對(duì)照值。