腦脊液5-羥吲哚乙酸概述

5-HT是一種吲哚胺，5-HT能神經(jīng)元在腦內(nèi)主要集中在位于腦干正中線的中縫核群內(nèi)，其纖維向上至大腦皮層、紋狀體、血腦和下丘腦等，下行至脊髓灰質(zhì)的膠質(zhì)區(qū)、側(cè)角和前角。5-HT的合成是色氨酸在色氨酸羥化酶作用下生成5-羥色氨酸(5-HTP)，又在5-羥色胺酸脫羧酶催化下脫去羧基生成5-HT。在單胺氧化酶作用下，5-HT降解為5-羥吲哚醋酸(5-hy-droxyindole acetic acid，5-HIAA)。 

• 檢查部位 頭部
• 科室 外科
• 相關(guān)疾病
• 相關(guān)癥狀 腦脊液循環(huán)通路 腦脊液蛋白量增高

腦脊液5-羥吲哚乙酸正常值

• (1)熒光分光光計(jì)法　腰椎穿刺 5-HIAA 86.28±23.22ng/ml　(2)HPLC　腦室穿刺 5-HIAA 33.67±12.43mg/L。 

腦脊液5-羥吲哚乙酸臨床意義

• 異常結(jié)果：憂郁型精神病、肌陣攣、Down綜合征、微小腦功能障礙、苯酮尿癥所致的精神發(fā)育遲滯患者CSF中5-HIAA含量也減少，癲癇5-HT與5-HIAA含量均下降;顱部外傷，化膿性腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血等患者CSF、中5-HIAA濃度增高，腦出血等5-HT升高。　
  需要檢查人群：　精神異?；颊?。 

腦脊液5-羥吲哚乙酸檢查方法

• 應(yīng)用腦室穿刺法進(jìn)行檢查：
  (一)前入法(前角穿刺法) 穿刺點(diǎn)在發(fā)際后2cm，(眉心的中點(diǎn)以正中矢狀線連線向后8~9CM)中線旁2.5cm。進(jìn)針?lè)较蚺c矢狀面平行，指向外耳道連線。正常深度為4～6cm。
  (二)后入法(后角穿刺法)穿刺點(diǎn)在枕外粗隆上6～7cm，中線旁3cm。進(jìn)針?lè)较蚺c矢狀面平行，指向眶上緣中點(diǎn)。正常深度為4.5～5.5cm。
  (三)側(cè)入法(穿刺顳角后部或三角區(qū))穿刺點(diǎn)在耳輪頂點(diǎn)上1cm，后1cm處作垂直方向刺入。正常深度為4～5cm。
  (四)側(cè)裂點(diǎn)穿刺法：與側(cè)裂成60°角長(zhǎng)2.5cm的線段點(diǎn)，垂直皮層穿刺，深度約3cm。 

腦脊液5-羥吲哚乙酸注意事項(xiàng)

• 檢查前準(zhǔn)備：疑有顱內(nèi)壓升高者檢查前必須先做眼底檢查
  檢查時(shí)要求：
  1.穿刺時(shí)患者如出現(xiàn)呼吸、脈搏、面色異常等癥狀時(shí)，應(yīng)立即停止操作，并作相應(yīng)處理。
  2.鞘內(nèi)給藥時(shí)，應(yīng)先放出等量腦脊液，然后再等量轉(zhuǎn)換性注入藥液
  不適宜人群：如有明顯視乳頭水腫或有腦疝先兆者，禁忌穿刺。凡患者處于休克、衰竭或?yàn)l危狀態(tài)以及局部皮膚有炎癥、顱后窩有占位性病變者均禁忌穿刺。