氣管吸引術(shù)概述

氣管吸引術(shù)是從氣管和主支氣管吸引分泌物和細(xì)胞。氣管吸引最常用于那些無法咳出氣道內(nèi)過多分泌物的患者。因操作簡單，最常用于氣管插管或氣管切開患者。然而，它也可通過鼻道或口腔進(jìn)行吸引;經(jīng)氣管內(nèi)操作很少使用。 

• 檢查部位 胸部
• 科室 內(nèi)科外科
• 相關(guān)疾病 氣管閉合性損傷 氣管梗阻 醫(yī)源性氣管及主支氣管損傷 支氣管結(jié)石 原發(fā)氣管支氣管腫瘤
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• 相關(guān)癥狀 中度吸入性損傷 支氣管膿性分泌物增多 支氣管狹窄 食管氣管瘺 氣管食管樹膠樣腫 氣管受壓 氣管間隙形成腫塊
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氣管吸引術(shù)正常值

• 身體處于正常癥狀。 

氣管吸引術(shù)臨床意義

• 異常結(jié)果：氣管內(nèi)吸引術(shù)在重型顱腦損傷病人的救治中應(yīng)用廣泛，但是重型顱腦損傷病人進(jìn)行氣管內(nèi)吸引時(shí)，會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)壓升高，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致腦灌注壓下降，引起腦組織缺血、缺氧，給病人帶來風(fēng)險(xiǎn)。
  需要檢查的人群：氣管插管或氣管切開患者或那些無法咳出氣道內(nèi)過多分泌物的患者。 

氣管吸引術(shù)檢查方法

• 在經(jīng)鼻或經(jīng)口操作中，用一根柔軟，易彎的無菌一次性導(dǎo)管，近端排氣側(cè)孔啟動(dòng)吸引，負(fù)壓為20~30cmH2 O.導(dǎo)管連于一吸引瓶來獲取標(biāo)本行細(xì)菌學(xué)或細(xì)胞學(xué)檢查。操作者應(yīng)戴手套，應(yīng)用少量無菌生理鹽水或水注入導(dǎo)管內(nèi)清除管內(nèi)粘稠分泌物。一般來說，在吸引之前，吸氧患者的氧流量應(yīng)加倍，呼吸機(jī)支持患者應(yīng)吸入100%純氧，每次負(fù)壓吸引前，必須重復(fù)以上 操作。
  經(jīng)鼻途徑時(shí)，病人取坐姿，前傾，頸部略伸展。術(shù)者一手用紗布抓住患者的舌頭，朝前拉;另一手在患者吸氣時(shí)，將導(dǎo)管慢慢從鼻孔插入氣管。然后間歇負(fù)壓吸引2~5秒鐘。當(dāng)導(dǎo)管插入氣管時(shí)，負(fù)壓吸引一側(cè)主支氣管時(shí)，患者頭應(yīng)轉(zhuǎn)向需要吸引的主支氣管的對(duì)側(cè)。經(jīng)口途徑比較困難，需要一個(gè)咬墊或建立一個(gè)口咽通道。整理患者頭部應(yīng)充分伸展，頸部略舒展。
  經(jīng)鼻氣管，口氣管或氣管切開套管的氣管吸引均需細(xì)致的無菌技術(shù)。吸入100%純氧時(shí)，在負(fù)壓吸引前，經(jīng)常注入幾毫升生理鹽水。導(dǎo)管完全插入，然后慢慢退出，并間歇吸引。首先吸引氣管，然后再是左右主支氣管。
  經(jīng)皮氣管內(nèi)吸引用來從氣管內(nèi)取得標(biāo)本。此方法有時(shí)用于鑒別有嚴(yán)重或致命的感染患者氣道中的病原微生物。為獲得可靠的敏感度和特異度，該技術(shù)必須與定量細(xì)菌培養(yǎng)技術(shù)相結(jié)合(最好使用纖維支氣管鏡和上述的各種輔助技術(shù)對(duì)特定的肺葉或肺段的吸引物進(jìn)行涂片，培養(yǎng)和細(xì)胞學(xué)檢查)。 

氣管吸引術(shù)注意事項(xiàng)

• 檢查前禁忌：注意正常的生活飲食習(xí)慣，注意個(gè)人衛(wèi)生。
  檢查時(shí)要求：積極配合醫(yī)生。