乳突CT檢查概述

乳突CT檢查對中耳乳突炎尤其合并有膽脂瘤和骨破壞時(shí)可明確其范圍、程度以提供手術(shù)方案。 

• 檢查部位 頭部
• 科室 五官科病理科
• 相關(guān)疾病 面肌痙攣 面神經(jīng)瘤 慢性乳突炎 乳突炎
• 相關(guān)癥狀

乳突CT檢查正常值

•  造影顯像正常，軟組織密度均勻，乳突高度正常，聽小骨、骨質(zhì)、上鼓室等無破壞。

乳突CT檢查臨床意義

• 異常結(jié)果：單純型表現(xiàn)為中耳腔內(nèi)不同程度的軟組織密度灶，乳突密度增高，氣房減少。骨瘍型表現(xiàn)為中耳腔內(nèi)軟組織灶合并乙狀竇及部分顱骨、聽小骨破壞，骨質(zhì)破壞邊緣欠清。膽脂瘤型表現(xiàn)為鼓室內(nèi)軟組織密度影，聽骨鏈破壞移位，上鼓室、鼓竇擴(kuò)大，鼓室外側(cè)壁破壞；鼓室天蓋、鼓室內(nèi)側(cè)壁、外側(cè)半規(guī)管、面神經(jīng)管、乙狀竇破壞，同時(shí)骨質(zhì)破壞腔的邊緣常出現(xiàn)硬化環(huán)。通過乳突CT檢查造影可對中耳乳突炎尤其合并有膽脂瘤和骨破壞時(shí)可明確其范圍、程度以提供手術(shù)方案。 　需要檢查的人群：中耳乳突炎患者。 

乳突CT檢查檢查方法

• (1)平掃
  體位和范圍：橫斷面，仰臥位，以聽眶線向上連續(xù)掃描至鼓竇蓋;
  冠狀面，俯臥位，以冠狀線垂直聽眶線自外耳孔前緣向后連續(xù)掃描
  掃描基準(zhǔn)線：橫斷掃描——聽眶線(仰臥位);冠狀掃描——冠狀線(俯臥位)
  層厚和層距：：超薄層0.5～2mm;薄層3～5mm。
  窗寬和窗位：軟組織窗： L30～50HU，窗寬：W250～300HU
  骨窗：窗位L250～500HU，窗寬：W1000～1600HU。
  其它要求：高分辨算法。
  (2)增強(qiáng)掃描
  對比劑：非離子型含碘對比劑，成人為60～100ml，兒童按體重計(jì)算為2ml/kg。
  注射方式：高壓注射器靜脈內(nèi)團(tuán)注，速率2.0～3.0ml/s。
  掃描時(shí)間：對比劑注入后15～18s開始掃描
  掃描程序：參數(shù)與平掃相同。 

乳突CT檢查注意事項(xiàng)

• 不合宜人群：
  1、過敏體質(zhì)或有離子型造影劑過敏史者(如使用費(fèi)離子型造影劑也需先做碘過敏試驗(yàn))。
  2、心、肺、肝、腎功能不全者。
  3、嬰幼兒及60歲以上老年患者。
  檢查前禁忌：
  1、檢查前須將詳細(xì)病史及各種檢查結(jié)果告知CT醫(yī)生，如有自己保存的X線片、磁共振片和以前的CT片等資料需交給CT醫(yī)生以供參考。
  2、要向醫(yī)生說明有無藥物過敏情況，是否患有哮喘、蕁麻疹等過敏性疾病。
  3、去除檢查部位衣物包括帶有金屬物質(zhì)的內(nèi)衣和各種物品：如頭飾、發(fā)夾、耳環(huán)、項(xiàng)鏈、玉佩、錢幣、皮帶和鑰匙等。
  4、如作CT增強(qiáng)掃描或兒童、神志不清者，需有健康人陪同。
  5、CT增強(qiáng)掃描如用離子型造影劑，需作靜脈注射造影劑碘過敏試驗(yàn)，20分鐘后無反應(yīng)，方可進(jìn)行檢查。
  6、1周內(nèi)不服含重金屬的藥物，不做胃腸鋇劑檢查。已做鋇劑檢查的病人，須待鋇劑排空后;急于作CT檢查者，應(yīng)在給予清潔灌腸或口服緩瀉藥使鋇劑排完后，再行CT檢查。
  檢查時(shí)要求：
  1、檢查過程配合醫(yī)生的口令做好動作，不要隨便亂動，以保證造影的清晰度。
  2、CT機(jī)上配有對講機(jī)，在檢查中如有不適，或發(fā)生異常情況，應(yīng)立即告知醫(yī)生。