腦脊液強啡肽概述

腦脊液強啡肽是最近又發(fā)現(xiàn)另一種腦啡肽，其作用較嗎啡強200倍，稱為強啡肽，為13肽，其羧基端的5個個氨基酸的組成和亮-腦啡肽完全相同。 

• 檢查部位 頭部
• 科室 外科急診科老年科
• 相關(guān)疾病 腦梗塞
• 相關(guān)癥狀 反應遲鈍 體位性眩暈 短暫性眩暈 耳源性眩暈 旋轉(zhuǎn)性眩暈 頸性眩暈 老年性眩暈 發(fā)作性眩暈 Moro反應遲鈍 不偏向一側(cè)，無旋轉(zhuǎn)的眩暈 外眼源性眩暈 劇烈眩暈，站立不穩(wěn) 視覺識別障礙性眩暈 以頭昏為主的眩暈
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腦脊液強啡肽正常值

• 4.66±0.36pg/ml。 

腦脊液強啡肽臨床意義

• 異常結(jié)果：
  腦梗塞時可見下降(病性嚴重、梗塞面積大、多發(fā)性梗塞者DynA1-13降低幅度愈大)。
  需要檢測的人群：
  出現(xiàn)注意力不集中、記憶力下降、輕度頭痛頭昏、眩暈、反應遲鈍的人。 

腦脊液強啡肽檢查方法

• 1.患者側(cè)臥于硬板床上，背部與桌面垂直，頭部盡量向前胸屈曲，兩手抱膝緊貼腹部，使軀干盡可能呈弓形;或由助手在術(shù)者對面用一手挽患者頭部，另一手挽雙下肢腘窩處并用力抱緊，使脊柱盡量后凸以增寬椎間隙，便于進針。
  2.確定穿刺點，通常以雙側(cè)髂棘最高點連線與后正中線的交匯點為穿刺點，此處相當于第3～4腰椎棘突間隙，有時也可以在上一或下一腰椎間隙進行。
  3.常規(guī)消毒皮膚后戴無菌手套、蓋洞巾，用2%利多卡因自皮膚到椎間韌帶做逐層局部麻醉。
  4.術(shù)者用左手固定穿刺點皮膚，右手持穿刺針以垂直背部、針尖稍斜向頭部的方向緩慢刺入，成人進針深度約為4～6cm，兒童約2～4cm。當針頭穿過韌帶與硬腦膜時，有阻力突然消失感。此時可將針芯慢慢抽出(以防腦脊液迅速流出，造成腦疝)，可見腦脊液流出。
  5.放液前先接上測壓管測量壓力。正常側(cè)臥位腦脊液壓力為70～180mmH2O(0.098Kpa=10mmH2O)或40～50d/分。若繼續(xù)做queckenstedt試驗，可了解蛛網(wǎng)膜下腔有無阻塞。即在測初壓后，由助手先壓迫一側(cè)頸動脈約10s，再壓另一側(cè)，最后同時按壓兩側(cè)頸動脈。正常時壓迫頸動脈后，腦脊液壓力立即迅速升高一倍左右，解除壓迫后10～20s，迅速降至原來水平，稱為梗阻試驗陰性，表示蛛網(wǎng)膜下腔通暢;若壓迫頸動脈后，不能使腦脊液壓力升高，則為梗阻試驗陽性，示蛛網(wǎng)膜下腔完全阻塞。若施加壓力后緩慢上升，放松后又緩慢下降，示有不完全阻塞。但是。顱內(nèi)壓增高者，禁做此試驗。
  6.撤去測壓管，收集腦脊液2～5ml送檢;如需作培養(yǎng)時，應用無菌試管留標本。
  7.術(shù)畢，將針芯插入后一起拔出穿刺針，覆蓋消毒紗布，用膠布固定。
  8.去枕平臥4～6小時，以免引起術(shù)后低顱壓頭痛。 

腦脊液強啡肽注意事項

• 檢查前：受檢查者應停止服用腎上腺素、異丙腎上腺素、哌替啶、煙堿、阿司匹林等藥物，并保持合理的飲食和作息。
  檢查時：消除緊張焦慮的情緒。
  不適宜人群：沒有。