腦脊液髓鞘堿性蛋白概述

中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生病變時(如感染、炎癥、腫瘤、外傷、出血、水腫等)，腦脊液中的化學(xué)成分都可能發(fā)生變化，可通過測定腦脊液中的某些化學(xué)成分的變化，作為臨床診斷、治療疾病和預(yù)后觀察的依據(jù)。腦脊液蛋白成分變化就是其中之一。 

• 檢查部位 頭部
• 科室 外科
• 相關(guān)疾病 小兒多發(fā)性硬化
• 相關(guān)癥狀

腦脊液髓鞘堿性蛋白正常值

• 0.55～1.83μg/L。 

腦脊液髓鞘堿性蛋白臨床意義

• 陽性（>2.46μg/L）多發(fā)性硬化（MS）、病毒性腦膜炎（散發(fā)性腦炎）。
  結(jié)果陽性可能疾病：
  多發(fā)性硬化、散發(fā)性腦炎、病毒性腦膜炎。 

腦脊液髓鞘堿性蛋白檢查方法

• 本法分三個步驟，即抗原與抗體反應(yīng)、B和F分離和放射性測定。
  （1）抗原與抗體反應(yīng)：將標本（非標記抗原）、標記抗原和抗血清順序定量加入小試管內(nèi)，置室溫（15～30℃）作用24h，使其充分競爭結(jié)合。
  （2）B、F分離：分離技術(shù)多種多樣，常用沉淀法。①第二抗體沉淀法：又稱雙抗體法，在受檢抗原與第一抗體特異性反應(yīng)后加入相應(yīng)的第二抗體，使形成的抗原-第一抗體-第二抗體的復(fù)合物共沉，一經(jīng)離心即可使結(jié)合標記抗原B與游離抗原F分離。本法是特異性沉淀，分離完全，非特異性結(jié)合力低。但第二抗體用量較大，成本較高。此外標本濃度、抗凝劑的有無因素可在一定程度上影響結(jié)果。②聚乙二醇（PEG）沉淀法：使蛋白質(zhì)處于等電點狀態(tài)，水化層破壞而導(dǎo)致蛋白質(zhì)沉淀。本法優(yōu)點是PEG制備方便、價廉、分離快速，缺點是非特異沉淀物較多，分離不完全。③第二抗體-聚乙二醇沉淀法：本法既有PEG法的快速沉淀優(yōu)點，且保持第二抗體特異性沉淀的作用，又減少第二抗體用量，并降低PEG濃度，使非特異沉淀物減少。④活性炭吸附法：利用活性炭表面活性將小分子的游離部分吸附。如在活性炭表面涂上一層葡聚糖，使它表面具有一定孔徑的網(wǎng)眼，從而允許小分子游離抗原或半抗原逸入而被吸附，而大分子復(fù)合物則被排斥在外。在抗原與抗體反應(yīng)后，加入葡聚糖-活性炭，放置5～10min，使游離抗原吸附在活性炭顆粒上，離心使顆粒沉淀，上清液中含有結(jié)合的標記抗原。
  （3）放射性強度測定：B和F分離后，即可測定其放射性強度。測量儀器有兩類：液體閃爍計數(shù)儀（測β射線）和晶體閃爍計數(shù)儀（測γ射線）。計數(shù)單位是探測器輸出的電脈沖數(shù)，單位為cpm（脈沖數(shù)/min）。
  每次測定均需作一標準曲線圖，以標準抗原的不同濃度為橫坐標，以測到的相應(yīng)放射性強度為縱坐標作圖。放射性強度可任選B或F，亦可采用計算值B/B＋F、B/F或B/B0。標本應(yīng)作雙份測定，取其平均值，在標準曲線上查出相應(yīng)的受檢抗原濃度。 

腦脊液髓鞘堿性蛋白注意事項

• 急性顱腦損傷后，CSF中MBP明顯高于正常人，故在發(fā)病早期檢測MBP，CSF較血更具有臨床價值。