動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)(ABPM)概述

動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)(ABPM)是用于檢查血壓是否正常的一項(xiàng)輔助檢查方法。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)是一種連續(xù)24小時(shí)采用間接無(wú)創(chuàng)性測(cè)量方法，并按設(shè)定的時(shí)間間隔進(jìn)行跟蹤測(cè)量和記錄血壓的便攜式血壓監(jiān)測(cè)方法。其能夠反映病人晝夜血壓變化的總體狀況和變化趨勢(shì)，同時(shí)進(jìn)行DCG和ABP可觀察冠心病、心絞痛、心律失常與血壓升高或降低間的因果和時(shí)間順序關(guān)系，以及高血壓與HRV變化、植物神經(jīng)張力變化之間的關(guān)系等，有利于推測(cè)預(yù)后，制定合理的治療方案。通過(guò)此項(xiàng)檢查可以判斷病變部位及相對(duì)應(yīng)的病征。 

• 檢查部位 四肢
• 科室 內(nèi)科體檢、保健科
• 相關(guān)疾病
• 相關(guān)癥狀 高血壓 下肢血壓偏低 脈象細(xì)數(shù) 溫毒厥脫 低血壓 啤酒肚 氣陰欲脫 脈象疾而無(wú)力 膚燥脈微 脈來(lái)弦象 血壓為零 伴高血壓
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動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)(ABPM)正常值

• 成人正常的舒張壓為<90mmHg(12kpa)，血壓的單位為千帕，1千帕=7.6mmHg。收縮壓<120mmHg。 

動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)(ABPM)臨床意義

• 異常結(jié)果：適應(yīng)癥有如下： 　(1) 有頭昏、頭痛等可能由高血壓引起的癥狀需鑒別診斷者 　(2) 偶測(cè)血壓升高，疑有高血壓者，需明確診斷者 　(3) 未經(jīng)治療、或治療中、或治療效果不好的高血壓病人，觀察療效，指導(dǎo)治療 　(4) 血壓不穩(wěn)定者 　(5) 頑固性高血壓及初發(fā)性高血壓患者　(6) 低危險(xiǎn)因素的“診室高血壓”白大衣效應(yīng)患者 　需要檢查的人群：常規(guī)體檢內(nèi)容，血管異常者。 

動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)(ABPM)檢查方法

• 首先檢查監(jiān)測(cè)儀中的電池必須達(dá)到2.8 V以上，清除監(jiān)測(cè)儀中原有數(shù)據(jù)，在動(dòng)態(tài)血壓分析儀軟件上新建患者病例，根據(jù)患者的病情需要設(shè)定好測(cè)量血壓時(shí)間。為患者配戴監(jiān)測(cè)儀時(shí)，先測(cè)量?jī)缮媳垩獕海羰湛s壓差<10 mmHg，選用非優(yōu)勢(shì)手，若收縮壓差≥10 mmHg，選用血壓較高側(cè)安裝監(jiān)測(cè)袖帶。袖帶固定松緊要適宜，袖帶下緣應(yīng)位于肘彎上2.5 cm處，最好直接戴在裸露的上臂上。壓力管在上臂外沿向上伸出，并確保位置不限制上臂運(yùn)動(dòng)，將壓力管連接到監(jiān)測(cè)儀上，監(jiān)測(cè)儀掛在腰間，將會(huì)按照預(yù)先設(shè)置好的時(shí)間間隔進(jìn)行血壓測(cè)量并存儲(chǔ)血壓值，患者可以回到日常生活環(huán)境中自由活動(dòng)。 

動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)(ABPM)注意事項(xiàng)

• 檢查前禁忌：保持正常的飲食和作息時(shí)間。
  檢查時(shí)要求：
  1 . 囑患者配戴監(jiān)測(cè)儀后可與日常生活一樣，但要注意保護(hù)記錄盒，切忌碰撞、受壓、受潮、不進(jìn)入有磁場(chǎng)的環(huán)境、不接觸有磁性物品。
  2 .測(cè)量期間患者不可自行放松或隨意移動(dòng)袖帶，防止袖帶松動(dòng)或滑脫。為患者家屬示教袖帶的正確配戴方法，萬(wàn)一袖帶松動(dòng)時(shí)要及時(shí)重新配戴。
  3 . 壓力管避免打折、受壓、扭曲或拉伸。
  4 .在自動(dòng)測(cè)量過(guò)程中，上肢應(yīng)保持靜止放松狀態(tài)，睡眠時(shí)盡量保持平臥位，這對(duì)獲得準(zhǔn)確的血壓讀數(shù)極為重要。