脈律概述

脈律檢查是用于檢查脈搏是否正常的一項(xiàng)輔助檢查方法。正常脈搏的節(jié)律是規(guī)則的。但在正常小兒、青年和一部分成人可出現(xiàn)呼吸性竇性心律不齊，表現(xiàn)為吸氣時(shí)脈搏增快，呼氣時(shí)減慢。各種心律失常，如在心律上出現(xiàn)過(guò)快、過(guò)慢或不規(guī)則時(shí)，在脈搏上也都可反映出來(lái)。例如期前收縮是二聯(lián)或三聯(lián)律時(shí)，可出現(xiàn)有一定規(guī)律的不整脈。不完全性房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)可出現(xiàn)脈搏脫漏，心臟聽(tīng)診可同時(shí)有漏跳出現(xiàn)。此點(diǎn)可與脈搏短絀區(qū)別。通過(guò)此項(xiàng)檢查可以判斷病變部位及相對(duì)應(yīng)的病征。 

• 檢查部位 四肢
• 科室 內(nèi)科體檢、保健科
• 相關(guān)疾病 小兒致心律失常性右室心肌病
• 相關(guān)癥狀 唾血 手足拘急 潮熱顴紅 足心發(fā)熱 火郁五心煩熱 四音心律 凜寒發(fā)熱 腹脹噯腐 血瘀阻絡(luò) 脈濡弱 鼻流濁液 室上性心律失常 惡寒伴口燥咽干 脈洪而芤 苔黃欠潤(rùn) 肌肉目閏動(dòng) 脈沉弦 肝經(jīng)氣滯 陰囊冷痛 手足厥冷
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脈律正常值

• 正常兒童、青少年和部分成年人可見(jiàn)到竇性心律不齊，即吸氣時(shí)脈搏增快，呼氣時(shí)減慢，因而脈律稍有不整。但一般情況下的脈律均整齊，不整齊者則脈搏不正常。 

脈律臨床意義

• 異常結(jié)果：脈律不整可為病理性也可為生理性。 　(1) 生理性：正常兒童、青少年和部分成年人可見(jiàn)到竇性心律不齊，即吸氣時(shí)脈搏增快，呼氣時(shí)減慢，因而脈律稍有不整。這種變化無(wú)臨床意義。 　(2) 病理性：在發(fā)生各種心律失常時(shí)，脈律不整有重要意義。如心房顫動(dòng)和過(guò)早搏動(dòng)時(shí)出現(xiàn)的脈搏短絀，早搏時(shí)形成的二聯(lián)律、三聯(lián)律等，都可出現(xiàn)脈律皆不整。Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，心房的激動(dòng)不能下傳至心室，使心搏出現(xiàn)脫漏，脈搏亦相應(yīng)脫落，脈律不規(guī)則，稱為脫落脈(dropped pulse)，它與短絀脈有根本區(qū)別。 　需要檢查的人群：常規(guī)體格檢查項(xiàng)目，血管異常者。 

脈律檢查方法

• 1.脈搏檢查主要是用觸診方法，也可用床邊監(jiān)護(hù)儀連續(xù)顯示和記錄脈搏搏動(dòng)情況，直接觀察脈搏頻率變化。
  2.檢查脈搏時(shí)，必須選擇淺表的動(dòng)脈，一般多用橈動(dòng)脈。在特殊情況下，也可檢查顳動(dòng)脈、頸動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈和足背動(dòng)脈。
  3.檢查者手指拼攏，以示指、中指和無(wú)名指指腹平放于橈動(dòng)脈近手腕處，仔細(xì)感覺(jué)脈搏搏動(dòng)情況。
  4.兩側(cè)均須觸診，以作對(duì)比。正常人兩側(cè)差異很小，難以查覺(jué)。某些疾病時(shí)，兩側(cè)脈搏出現(xiàn)明顯差異。兩側(cè)脈搏強(qiáng)弱不等，或一側(cè)無(wú)脈搏。 

脈律注意事項(xiàng)

• 不合宜人群：嚴(yán)重的血管及心功能不全者。
  檢查前禁忌：保持正常的飲食和作息時(shí)間。
  檢查時(shí)要求：檢查時(shí)患者積極配合醫(yī)生，檢查前一個(gè)小時(shí)不適宜做劇烈運(yùn)動(dòng)，檢查時(shí)不宜過(guò)度緊張，以免影響結(jié)果。