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胰島素-c肽測(cè)定及其釋放試驗(yàn)概述
胰島素-c肽測(cè)定及其釋放試驗(yàn)是通過(guò)測(cè)定空腹及餐后血漿胰島素和C-肽水平能反映胰島B細(xì)胞功能,指導(dǎo)臨床治療一種檢查方法。由于胰島素和C-肽有一個(gè)共同的前體——胰島素原,1分子胰島素原在特殊作用下分解為1分子胰島素和1分子C-肽,同時(shí)釋放入血液中。胰島素的半衰期為4-5分鐘,而C-肽的半衰期為長(zhǎng)約10-13.5分鐘,且經(jīng)肝臟時(shí)50%的胰島素被清除,C-肽的清除率很低,且C-肽不受外源胰島素的影響,因此,對(duì)于接受胰島素治療的患者更應(yīng)注意C-肽水平來(lái)了解胰島B細(xì)胞的功能。
胰島素-c肽測(cè)定及其釋放試驗(yàn)正常值
正常人服葡萄糖后,隨血糖的上升血漿胰島素和C-肽也迅速上升,一般在30-60分鐘達(dá)到高峰,且為空腹水平的5-10倍,然后逐漸下降,餐后3小時(shí)達(dá)到空腹水平,即是同步分泌的,說(shuō)明胰島B細(xì)胞的貯備功能較強(qiáng)。
胰島素-c肽測(cè)定及其釋放試驗(yàn)臨床意義
異常結(jié)果:1型糖尿病由于胰島B細(xì)胞嚴(yán)重破壞,空腹血漿胰島素及C-肽水平很低,服糖刺激后沒(méi)有明顯增加,呈低平曲線,有些病人甚至測(cè)不到; 2型糖尿病空腹血漿胰島素和C-肽水平可正?;蛏愿撸谴碳ず竽芊置谝葝u素和C-肽但表現(xiàn)為高峰延遲。肥胖或超重的2型糖尿病人,空腹血漿胰島素和C-肽水平比正常體重者高,餐后分泌也較高,甚至超過(guò)正常值,但仍低于相同體重的非糖尿病人,故稱為胰島素相對(duì)不足?!√悄虿‘惓0Y狀: (1)口腔:口干、口渴、飲水多、口腔黏膜出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑、水腫、牙齦腫痛、牙齒扣痛、或口腔內(nèi)有灼熱感覺(jué); (2)體重:體重緩慢減輕,且無(wú)明顯的誘因; (3)體力:疲乏、常有饑餓感、出汗、乏力、心悸、顫抖、低血糖; (4)尿液;男性尿頻、尿液多; (5)眼瞼:眼瞼下長(zhǎng)有黃色扁平新生物(黃斑瘤); (6)皮膚:下肢、足部潰瘍經(jīng)久不愈;或有反復(fù)的皮膚、外陰感染;皮膚擦傷或抓破后不易愈合,或有反復(fù)發(fā)作的龜頭炎、外陰炎、陰道炎; (7)血管:動(dòng)脈硬化、高血壓、冠心病; (8)生殖:女性發(fā)生多次流產(chǎn)、妊娠中毒、羊水過(guò)多、或分娩巨大胎兒者?!⌒枰獧z查的人群:有糖尿病相關(guān)癥狀的患者。
胰島素-c肽測(cè)定及其釋放試驗(yàn)檢查方法
1、通過(guò)測(cè)定空腹及餐后1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)血漿胰島素和C-肽水平能反映胰島B細(xì)胞功能,指導(dǎo)臨床治療。
2、正常人服葡萄糖后,隨血糖的上升血漿胰島素和C-肽也迅速上升,一般在30-60分鐘達(dá)到高峰,且為空腹水平的5-10倍,然后逐漸下降,餐后3小時(shí)達(dá)到空腹水平,即是同步分泌的,說(shuō)明胰島B細(xì)胞的貯備功能較強(qiáng)。
3、進(jìn)行胰島功能檢測(cè)有助于了解胰島B細(xì)胞的貯備功能,是診斷糖尿病和區(qū)分糖尿病類型最可靠的方法。
胰島素-c肽測(cè)定及其釋放試驗(yàn)注意事項(xiàng)
1、檢查前禁忌:注意正常的飲食,注意正常的作息,防止內(nèi)分泌混亂。
2、檢查時(shí)要求:積極配合醫(yī)生的要求。
不合宜人群:暫時(shí)不明。