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體內(nèi)血小板活化標(biāo)志物概述
體內(nèi)血小板活性檢測的確切指征還未發(fā)現(xiàn)。目前研究目的是探討血小板活性是否對于如不穩(wěn)定胸主動脈瘤、斯坦特移植及隨之的冠狀動脈球囊擴張術(shù)或卒中的預(yù)后診斷或動脈粥樣硬化癥的診斷有幫助。
體內(nèi)血小板活化標(biāo)志物正常值
β-TG -35μg/L PF-4 -15μg/L p-選擇素表達(dá)(CD62p) ≤4% CD63表達(dá) ≤4% 需要實驗室特殊參考值。
體內(nèi)血小板活化標(biāo)志物臨床意義
血漿中β-TG和PF-4升高可見于以下情況:人工心臟瓣膜、冠心病、急性心肌梗死、糖尿病、外周靜脈閉塞及肺動脈栓塞。在其他急性腦梗死或其他動脈血栓疾病中血漿中升高達(dá)正常人6-10倍。這一濃度代表正常血小板濃度下1%血小板中β-TG、PF-4的含量。提示本方法或許反應(yīng)因采集技術(shù)不良或血樣處理不當(dāng)時的血小板活性。例如僅1/1000血小板釋放其顆粒成分,可導(dǎo)致血漿中β-TG和PF-4水平上升2倍?!⊙h(huán)中活化的血小板免疫細(xì)胞學(xué)測量提示特別在心血管及血栓形成疾病中的上升情況。有一不肯定研究顯示循環(huán)中活化的血小板數(shù)量是冠狀動脈球囊擴張術(shù)(PTCA)后早期再灌注的預(yù)后因素。
體內(nèi)血小板活化標(biāo)志物檢查方法
抽取體內(nèi)血小板,醫(yī)生用酶免式放射免疫法式測驗。
體內(nèi)血小板活化標(biāo)志物注意事項
檢測到體內(nèi)活化血小板的一個關(guān)鍵問題是防止血液收集過程中及收集后的人為血小板活化。通過采用標(biāo)準(zhǔn)血樣混合劑、遵守適當(dāng)?shù)难菏占?guī)則可減少測量β-TG、PF-4方法中人為的血小板活化。進(jìn)一步講,β-TG、PF-4經(jīng)腎臟代謝,因此兩者血漿濃度依賴腎功能。目前沒有一個公認(rèn)的樣本指南用以檢測循環(huán)中活化的血小板。然而樣本采集后被直接與甲醛混合的穩(wěn)定作用將符合以下規(guī)則:
(1)立即抑制細(xì)胞活性。
(2)無抗原破壞。
(3)形態(tài)穩(wěn)定。
(4)細(xì)胞內(nèi)無自發(fā)的免疫熒光。