血清淀粉樣蛋白A概述

SAA是一種急性相蛋白并與血漿高密度脂蛋白(HDL)結(jié)合。現(xiàn)在，臨床研究把目光集中在炎性疾病急性反應(yīng)期間的SAA類型。與已被充分證實的急性相蛋白-CRP比較，SAA被用來檢驗其在急性炎性疾病的診斷中是否有任何優(yōu)點仍有待確定。 

• 檢查部位 其他
• 科室 內(nèi)科
• 相關(guān)疾病 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎腎損害 額顳癡呆 癌腫性關(guān)節(jié)炎 巨細(xì)胞動脈炎和風(fēng)濕性多肌痛
• 相關(guān)癥狀 周身炎癥反應(yīng) 腎小管細(xì)胞受損后炎癥 粘膜增生性炎癥

血清淀粉樣蛋白A正常值

• ＜10mg/L，由測定方法決定。 

血清淀粉樣蛋白A臨床意義

• 與CRP相仿，用以評估急性相反應(yīng)進(jìn)程。SAA是個靈敏的參數(shù)，它在炎性反應(yīng)大約8h后開始升高，且超過參考范圍上限時間早于CRP，然而CRP在正常人中的中位數(shù)值與參考范圍上限的差距，大約有10倍。在SAA中僅有5倍。輕微感染，例如，許多病毒感染，SAA升高要比CRP更為常見。在感染性疾病中，SAA的絕對上升要高于CRP，因此SAA測定，尤其對“正常”與微小急性相反應(yīng)可提供更好的鑒別。通常約2/3感冒患者SAA升高，但少于1/2的患者相同表現(xiàn)CRP升高。在病毒感染病例中，SAA和CRP濃度升高見于腺病毒感染者。
  SAA和CRP的反應(yīng)形式在急性感染的恢復(fù)階段是平行的，這同時適用于細(xì)菌和病毒感染。
  紅斑狼瘡和潰瘍性結(jié)腸炎SAA并不升高。
  惡性腫瘤轉(zhuǎn)移階段SAA升高通常比腫瘤局限于器官階段顯示較高的數(shù)值。
  對于移植排異，SAA檢測是一個相當(dāng)靈敏的指標(biāo)。在對一項腎移植受者的研究中，97%的發(fā)生排異的檢查是依據(jù)SAA的升高。在不可逆轉(zhuǎn)的移植排異檢測中，其平均濃度達(dá)690±29mg/L，而可逆排異發(fā)作病例的相關(guān)水平為271±31mg/L。
  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核病或麻風(fēng)病患者SAA濃度的慢性升高，是合成AA-淀粉纖維的先決條件，這也被用來診斷繼發(fā)性淀粉樣變性病變。 

血清淀粉樣蛋白A檢查方法

• 靜脈抽血。 

血清淀粉樣蛋白A注意事項

• 目前，少數(shù)商業(yè)化的檢測方法表現(xiàn)出變異性，一旦WHO提供SAA參考品(目前研制正在進(jìn)行中)，可比性將得到改善。