三叉神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)功能檢查概述

三叉神經(jīng)痛的運(yùn)動(dòng)功能檢查包括顳肌、翼內(nèi)肌和翼外肌)的運(yùn)動(dòng)情況。因咀嚼肌群均止于下頜骨，在三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)支支配下，運(yùn)動(dòng)顳頜關(guān)節(jié)，參加咀嚼、言語(yǔ)運(yùn)動(dòng)，并也在一定程度上參加表情的表達(dá)。若咀嚼肌發(fā)生病損，除可造成上述的運(yùn)動(dòng)障礙外，亦可出現(xiàn)顏面變形(如下頜變形偏斜、面部偏側(cè)肥大)等顏面癥狀。　　上述咀嚼肌群中，咬肌、顳肌和翼內(nèi)肌收縮，可使下頜骨上提(閉口)，兩側(cè)翼外肌同時(shí)收縮，可使下頜骨向前，一側(cè)翼外肌收縮，使下頜骨向一側(cè)方移動(dòng)，若兩側(cè)輪替收縮，可使下頜骨左、右移動(dòng)。 

• 檢查部位 全身
• 科室 內(nèi)科病理科體檢、保健科
• 相關(guān)疾病 三叉神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性損害 三叉神經(jīng)痛 痿病 面癱
• 相關(guān)癥狀 面下部頭痛 始于眼部，擴(kuò)張開(kāi)來(lái)的面頭痛 臉部疼痛 痛性臉抽搐

三叉神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)功能檢查正常值

• 兩側(cè)顳部及頜部對(duì)稱，無(wú)肌萎縮。 

三叉神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)功能檢查臨床意義

• 異常結(jié)果：三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核受雙側(cè)皮層支配，明顯的一側(cè)咀嚼肌癱瘓都提示核型或核下型病變，并常有該側(cè)咀嚼肌核顳肌的萎縮。雙側(cè)皮質(zhì)延髓束病變?cè)斐稍搨?cè)上型癱瘓者，有嚴(yán)重的雙側(cè)咀嚼肌癱瘓，伴有下頜反射亢進(jìn)?！⌒枰獧z查的人群：有面痛癥狀的患者。 

三叉神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)功能檢查檢查方法

• 三叉神經(jīng)痛的運(yùn)動(dòng)檢查在檢查前首先應(yīng)注意觀察者兩側(cè)顳部及頜部是否對(duì)稱，有無(wú)肌萎縮，然后讓患者用力反復(fù)咬住磨牙，檢查者用雙手掌握觸兩側(cè)咬肌和顳肌，如肌肉右萎縮，或一側(cè)有明顯肌肉收縮減弱，即有診斷價(jià)值。如有懷疑，請(qǐng)患者分別用兩側(cè)臼齒咬住壓舌板，檢查者拉動(dòng)時(shí)可以判斷其收縮力。另外，當(dāng)囑患者張大口時(shí)，觀察下頜骨是否向患側(cè)偏移，如有偏移，證明三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)支損害，引起翼內(nèi)、外肌癱瘓，健側(cè)翼內(nèi)、外肌收縮將下頜推向前方及患側(cè)所致。但須注意有下頜關(guān)節(jié)病變的患者，張口時(shí)也可表現(xiàn)為雙側(cè)不對(duì)稱。讓患者向兩側(cè)錯(cuò)動(dòng)其下頜，檢查者加以阻力，觀察翼肌的收縮力?；颊邔⑵湎骂M前伸(翼肌)和后縮(顳肌、二腹肌)，注意有無(wú)偏斜。 

三叉神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)功能檢查注意事項(xiàng)

• 不合宜人群：下頜骨折或有疾病的患者。
  檢查前禁忌：檢查前要放松臉部肌肉。
  檢查時(shí)要求：咬住磨牙時(shí)注意不要咬傷舌頭。